Банк спермы | Johns Hopkins Medicine

Банк спермы — это процесс сбора, замораживания и хранения спермы. Это также называется заморозкой спермы или криоконсервацией спермы. Сперму можно разморозить и в будущем использовать для таких процедур, как внутриматочная инсеминация (ВМИ) или экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО).

Почему люди замораживают сперму?

Существует множество причин для замораживания спермы, объясняет уролог Амин Херати, доктор медицинских наук, директор Клиники мужского бесплодия и мужского здоровья в Урологическом институте Брейди.

«Самая распространенная причина — это необходимость лечения рака», — говорит Герати. «После химиотерапии или лучевой терапии в эякуляте (семенной жидкости) может остаться очень мало сперматозоидов или вообще не остаться сперматозоидов. Или операция, такая как орхиэктомия (удаление яичек) при раке яичек, означает, что сперматозоиды больше не могут производиться».

Другие причины для хранения спермы включают:

• Возраст: Качество спермы ухудшается с возрастом, поэтому вы можете заморозить сперму, если вы становитесь старше и хотите сохранить фертильность.
• Медицинские процедуры или состояния: Те, кто решил сделать вазэктомию, могут захотеть иметь детей в будущем. Некоторые лекарства, такие как терапия тестостероном или серповидно-клеточная терапия, могут влиять на фертильность.
• Профессия: Люди с опасной работой, например, в армии, могут заморозить сперму, чтобы сделать ее доступной для себя или своих партнеров.
• Посмертное извлечение спермы: Члены семьи могут взять сперму у умершего человека. Сперму можно извлечь и заморозить в течение 72 часов после смерти.

Как происходит сбор спермы при подготовке к замораживанию?

Процесс замораживания спермы состоит из нескольких этапов. Сначала человек проходит обследование на инфекционные заболевания, чтобы убедиться в отсутствии заболеваний, передающихся половым путем. Обычно это включает простой анализ крови.

Затем человек сдает образец спермы. Мастурбация в клинике по лечению бесплодия является наиболее распространенным способом получения образца, но в некоторых случаях образец можно изготовить дома и доставить в лабораторию в течение 24 часов.

«Образец должен быть помещен в чашу, одобренную лабораторией, и оставаться как можно ближе к температуре тела. Образец также не может содержать никаких смазок или увлажнителей, если только они не одобрены лабораторией», — говорит Герати.

Иногда необходимо хирургическое вмешательство для извлечения сперматозоидов из ткани яичка. Это может иметь место для тех, кто уже перенес вазэктомию или прошел курс лечения рака. Людям с бесплодием (очень низким количеством сперматозоидов или отсутствием сперматозоидов в сперме) также может потребоваться операция по извлечению спермы.

Как проводится анализ спермы?

Когда сперма поступает в лабораторию, андрологи (специалисты по сперме и мужской фертильности) анализируют и подготавливают ее к хранению. Они отделяют сперму от семенной жидкости или ткани яичка и рассматривают небольшую часть образца под микроскопом.

«Убедимся, что в эякуляте есть сперматозоиды. Если сперматозоиды отсутствуют или их мало, пациент проходит дополнительное обследование», — объясняет Герати. «Мы делаем обычный анализ спермы. По результатам анализа проводится дополнительное обследование на бесплодие».

Андрологи оценивают концентрацию сперматозоидов, морфологию (форму) и подвижность (движение). Они следят за тем, чтобы сперма была здоровой и чтобы ее было достаточно для заморозки.

Как замораживают и размораживают сперму?

Андрологи помещают подготовленную сперму в специальный раствор для замораживания в небольших флаконах. Флаконы отправляются в морозильные камеры для хранения, содержащие жидкий азот. «Сперма должна оставаться замороженной при постоянной температуре минус 196 градусов по Цельсию», — говорит Герати.

Сперма каждого пациента обычно делится на несколько флаконов и хранится в нескольких резервуарах для хранения. Если один морозильник выходит из строя, остальные образцы спермы остаются в безопасности. Сперму можно заморозить на неопределенный срок.

Когда кто-то готов использовать сперму, она тщательно размораживается в лаборатории до комнатной температуры. «После оттаивания его анализируют, чтобы убедиться, что в нем остались подвижные, активные сперматозоиды», — говорит Герати. «К сожалению, в некоторых случаях от половины до двух третей сперматозоидов могут не пережить цикл замораживания-оттаивания. Но те, которые выживают, могут иметь преимущество с точки зрения рождаемости. Исследования показывают, что эти сперматозоиды могут с большей вероятностью привести к беременности, когда они используются в ЭКО».

Сколько стоит заморозить сперму?

Стоимость заморозки спермы варьируется. Часто есть одна стоимость сбора и анализа спермы, а затем постоянные затраты на хранение для замораживания. Стоимость хранения может варьироваться от 100 до 500 долларов в год, но важно проконсультироваться со своей страховой компанией и врачом, чтобы понять затраты.

Можно ли заморозить сперму дома?

Невозможно успешно заморозить сперму в домашних условиях. Замораживание спермы должно происходить в лаборатории с надлежащим контролем качества. Температура в среднем домашнем морозильнике составляет около минус 18 градусов по Цельсию. Сперму нужно хранить при минус 196 градусов по Цельсию.

Дома можно собрать сперму для подготовки к заморозке. Есть службы, которые отправляют вам набор для сбора и хранения спермы. Вы собираете образец дома, а затем на ночь отправляете набор в лабораторию на хранение.

Мне поставили диагноз рак. Что я должен делать?

Поговорите со своим онкологом и репродуктологом. Любой тип рака или лечения может повлиять на выработку или качество спермы. Не смущайтесь и не колеблйтесь, чтобы начать этот важный разговор со своими поставщиками медицинских услуг.

«После постановки диагноза «рак» люди настолько беспокоятся о лечении, что не думают о том, что может произойти после лечения, — объясняет Герати. «Исследования показывают, что около 90% мужчин, прошедших лечение от рака, хотели бы заранее заморозить свою сперму».

Я молод и здоров. Мне действительно нужно заморозить сперму?

«Я считаю, что любой человек в возрасте от 18 до 25 лет должен заморозить свою сперму», — рекомендует Герати.