Курс валют в Сумах. Курс валют всех банков в Сумах

Курс валют в Сумах. Курс валют всех банков в Сумах

PROKURS

Вход
/Регистрация

КУРСЫ ВАЛЮТ В УКРАИНЕ

Курс валют в банках>Выбор города>курс валют в Сумах

Курс валют в Сумах

Курс валют в Сумах — дает Вам возможность узнать точный текущий курс
валют в Сумах на сегодня.

Информация о курсе доллара, евро и рубля в этом городе обновляется ежедневно.

Удобная сортировка от большего к меньшему и наоборот поможет Вам быстро посмотреть текущюю тенденцию роста или
падения той или иной валюты на сегодня.

СВЕЖИЕ НОВОСТИ

• 12:10 Европа собирается научить Украину бороться с отмыванием…
• 12:09 Кабмин собирается повысить цены на электроэнергию для п…
• 12:08 Объявлен первый потенциальный банкрот среди физических лиц
• 12:04 Китай призывает к выполнению нефтяного соглашения с Ираном
• 12:03 Запорожье стремится войти в пятерку туристических центр. ..
• Посмотреть все новости

СРЕДНЯЯ СТОИМОСТЬ ТОПЛИВА

• А-80

  А-92

  А-95

  ДТ

• —

  28,60

  27,83

  26,88

• 
  Стоимость топлива

СЕЙЧАС НА ФОРУМЕ

• Курс валют в Смеле
• Курсы валют в Горловке
• Курсы валют в Кривом Роге
• Форум

ВЫРАСТЕТ USD В 2022?

• Да

  
  

  83%

• Нет

  
  

  16%

• Проголосовать:

  Нет

  Да

ГОРОСКОП НА СЕГОДНЯ

• 
  ОВЕН

  
  ТЕЛЕЦ

  
  БЛИЗНЕЦЫ

  
  РАК

  
  ЛЕВ

  
  ДЕВА

  
  

  
  ВЕСЫ

  
  СКОРПИОН

  
  СТРЕЛЕЦ

  
  КОЗЕРОГ

  
  ВОДОЛЕЙ

  
  РЫБЫ

• 
  Весь гороскоп

ВЫБРАТЬ ГОРОД

USD
EUR
RUB

• Название банка

  Покупка

  Продажа

  Дата обновления

• УкрСиббанк

  27. 0800

  27.4400

  19.07 22:58

• Кредит Днепр

  27.1000

  27.4000

  19.07 22:46

• ПриватБанк

  26.9500

  27.3500

  19.07 22:40

• Пивденный

  26.9000

  27.1000

  11.06 12:54

• 27.3500

  27.5500

  25.05 16:00

• ТАСкомбанк

  26.2500

  26.4700

  10.06 12:00

• Кредобанк

  27.9000

  28.3000

  12.01 12:00

ПОПУЛЯРНЫЕ ССЫЛКИ

• Курс валют в Виннице
• Курс валют в Житомире
• Курс валют в Запорожье
• Курс валют в Киеве
• Курс валют в Луцке
• Курс валют в Львове
• Курс валют в Одессе
• Курс валют в Полтаве
• Курс валют в Ровно
• Курс валют в Сумах

• Курс валют в Тернополе
• Курс валют в Днепропетровске
• Курс валют в Ивано-Франковске
• Курс валют в Николаеве
• Курс валют в Новоднестровске
• Курс валют в Харькове
• Курс валют в Херсоне
• Курс валют в Хмельницке
• Курс валют в Черкассах
• Курс валют в Чернигове

ПРИСОЕДИНЯЙТЕСЬ К НАМ!

PROKURS

©2014 prokurs. com.ua

6 долларов США (USD) в узбекских сумах (UZS) на сегодня

Стоимость 6 долларов США в узбекских сумах на сегодня составляет 66 671,34 сўм по данным ЦБ РФ, по сравнению со вчерашним днём курс валюты увеличился на 0,60% (на +66,93 сўм). Курс доллара США по отношению к узбекскому суму на графике, таблица динамики стоимости в процентах за день, неделю, месяц и год.

Конвертер валют

Доллар США

USD США

Узбекский сум

UZS Узбекистан

С помощью конвертера валют вы можете перевести 6 долларов США в узбекские сумы и узнать сколько сейчас стоит шесть долларов в узбекских сумах. Также, вы можете произвести обратный расчёт и узнать текущую стоимость 6 сумам в долларах.

График изменений курса 6 долларов США к узбекскому суму

Выберите период для построения графика:

Курс доллара США к суме на графике позволяет отслеживать изменения за различные периоды и делать выводы о возможных прогнозах курса одной валюты по соотношению к другой.

Динамика стоимости 6 долларов в сумах

Сравните стоимость 6 долларов США в узбекских сумах в прошлом с текущей ценой на данный момент.

Изменения за неделю (7 дней)

Дата	День недели	6 USD в UZS	Изменения	Изменения %
22 сентября 2022 г.	четверг	6 USD = 66 084,75 UZS	+334,69 UZS	+0,51%
23 сентября 2022 г.	пятница	6 USD = 66 180 UZS	+95,25 UZS	+0,14%
24 сентября 2022 г.	суббота	6 USD = 66 478,97 UZS	+298,97 UZS	+0,45%
25 сентября 2022 г.	воскресенье	6 USD = 66 419,17 UZS	-59,79 UZS	-0,09%
26 сентября 2022 г.	понедельник	6 USD = 66 225,33 UZS	-193,85 UZS	-0,29%
27 сентября 2022 г.	вторник	6 USD = 66 269,76 UZS	+44,44 UZS	+0,07%
28 сентября 2022 г. (сегодня)	среда	6 USD = 66 671,34 UZS	+401,58 UZS	+0,60%
Стоимость 6 долларов (USD) в узбекских сумах за неделю (7 дней) увеличилась на +586,60 сўм (пятьсот восемьдесят шесть сумов шестьдесят тийинов).

Изменения за месяц (30 дней)

Дата	День недели	6 USD в UZS	Изменения	Изменения %
29 августа 2022 г.	понедельник	6 USD = 65 594,54 UZS	-258,74 UZS	-0,39%
28 сентября 2022 г. (сегодня)	среда	6 USD = 66 671,34 UZS	+1 076,81 UZS	+1,62%
Стоимость 6 долларов (USD) в узбекских сумах за месяц (30 дней) увеличилась на +1 076,81 сўм (одна тысяча семьдесят шесть сумов восемьдесят один тийин).

Изменения за год (365 дней)

Дата	День недели	6 USD в UZS	Изменения	Изменения %
28 сентября 2021 г.	вторник	6 USD = 64 040,23 UZS	-18,07 UZS	-0,03%
28 сентября 2022 г. (сегодня)	среда	6 USD = 66 671,34 UZS	+2 631,11 UZS	+3,95%
Стоимость 6 долларов (USD) в узбекских сумах за год (365 дней) увеличилась на +2 631,11 сўм (две тысячи шестьсот тридцать один сум одиннадцать тийинов).

Кросс-курс 6 USD к другим валютам

RUB

Российский рубль

Россия

349,95 RUB

Изменение за неделю

-9,45 ₽

-2,70%

EUR

Евро

Евросоюз

6,27 EUR

Изменение за неделю

+0,16 €

+2,63%

BTC

Биткоин

Криптовалюта

0,0003 BTC

Изменение за неделю

+0,000006 BTC

+1,91%

CNY

Китайский юань

КНР

43,40 CNY

Изменение за неделю

+0,94 ¥

+2,16%

Доллар растет второй день. Причины и прогнозы

Фото: Прес-центр НБУ

Что будет с курсом доллара в Украине

Американская валюта обновила максимум за 20 лет по отношению к шести основным валютам мира.

Курс доллара в Украине растет второй день подряд. Если в среду доллар подорожал на заявлениях России о серьезной эскалации войны против Украины, то сегодня рост курса во многом связан с мерами, которые ввели США для борьбы с инфляцией. Корреспондент.net рассказывает, чего ожидать гривне.

Какой курс доллара к гривне

22 сентября наличная гривна на «черном» рынке опускалась до уровня 42,90 — 43,21 за доллар, но затем укрепилась до уровня 42,63 — 43,16 гривны. Накануне гривна в обменниках опускалась до уровня 44 за доллар.

Средние курсы валют в кассах банков в Украине 22 сентября были следующими:

• 
  Доллар: 41,36 — 42,42 гривны (накануне 41,9 — 42,6 гривны)
• 
  Евро: 40,47 — 41,79 гривны (накануне 41,0 — 42,0 гривны)

Курс доллара в отдельных банках:

• 
  Приватбанк: 40,6 — 41,1 гривны
• 
  Ощадбанк: 40,8 — 41,99 гривны
• 
  Укрэксимбанк: 40,7 — 41,1 гривны
• 
  Райффайзен: 42,5 — 43,0  гривны

Безналичный курс при оплате картой в Приватбанке составляет 37,45 гривны за доллар, в Ощадбанке — 37,12 гривны, в Universal Bank (Monobank) — 37,95 гривны.

Причины укрепления доллара

В среду основной причиной роста курса продажи на наличном рынке стала информационная, связанная с озвученными из Кремля тезисами о продолжении войны против Украины, аннексии оккупированных украинских территорий с помощью псевдореферендумов, начале мобилизации в России и применении ядерного оружия. 

Впрочем доллар в этот день начал расти по отношению к шести основным валютам по тем же причинам, что и падать гривна.

22 сентября доллар продолжает укрепляться, но теперь уже в большей степени из-за публикации новых прогнозов Федеральной резервной системы США. В ни говорится, что ставки достигнут пика на уровне 4,6 процента в следующем году и сохранятся до 2024 года.

Сейчас доллар торгуется на максимуме за последние 20 лет, отмечает агентство Reuters.

Как менялся курс доллара на этой неделе

Эксперты называют и другие причины падения гривны:

• 
  сохраняющиеся девальвационные ожидания (прогноз правительства о долларе по 50 в 2023 году)
• 
  гривневая ликвидность, подпитывающая девальвацию
• 
  нехватка валюты в банковских отделениях
• 
  отсутствие альтернатив сбережений гривневого капитала (низкие ставки депозитов, ОВГЗ для аккумуляции сбережений в гривне)
• 
  спрос на доллар превышает предложение

Есть новости, которые должны положительно повлиять на курсовые ожидания и спрос на покупку наличных. Среди них — заявления о росте международных резервов и поступлении международной помощи. Тем не менее, это не столь влиятельные новости, как обнародованный госбюджет Украины на 2023 год, допускающий обменный курс доллара в 50 гривен.

Скрин из презентации Минфина о госбюджете 2023 года

Что будет с гривной в 2023 году

Спрогнозировать наличный курс валют в условиях войны почти невозможно — на него влияет ряд факторов, развитие которых непредсказуемо. 

В частности, невозможно предугадать, какими будут курсовые ожидания населения. Они будут зависеть от успехов Вооруженных сил Украины на фронте, объемов печати гривны Нацбанком и темпам поступления внешней помощи.

В то же время, дефицит наличной валюты, вероятно, удастся преодолеть. НБУ говорит, что ситуация в банках с наличными долларами и евро улучшается. «По сравнению с началом сентября остатки наличных денег в кассах банков существенно увеличились», — говорят в НБУ.

Нацбанк ожидает, что банки в ближайшее время начнут активнее удовлетворять спрос клиентов на наличную иностранную валюту. «Национальный банк готов и дальше подкреплять кассы банков наличной валютой для окончательного решения проблемы», — подчеркивают в регуляторе.

Украинский бизнес на следующий год закладывает показатель в 43 гривны за доллар. Об этом свидетельствует опрос Европейской бизнес ассоциации Прогнозы бизнеса на 2023 год.

Как отмечают в ЕБА, последние два года прогнозы украинского бизнеса относительноо курса оставались постоянными на уровне 29 гривен за доллар (что выше, чем был курс в 2020 и 2021 годах).

На 2023 год руководители компаний при планировании бюджетов закладывают стоимость валюты в среднем на уровне 43 гривен за доллар.

При этом 47 процентов членских компаний Европейской бизнес ассоциации прогнозируют позитивную динамику развития своего бизнеса в 2023 году.

Однако результаты этого года ожидаемо демонстрируют ухудшение настроений и прогнозов топ-менеджеров. Для сравнения, в прошлом году положительные прогнозы делали 83 процента.

В 2023 году 28 процентов директоров рассчитывают удержать бизнес-показатели на нынешнем уровне, а 25 процентов ожидают ухудшения положения дел у их бизнеса (в прошлом году таких было только два процента).

Большинство компаний рассчитывают в следующем году на положительный финансовый результат. Так, 58 процентов респондентов ожидают роста доходов в гривне и 43 процента — в натуральном выражении.

При этом 31 процент рассчитывает на рост доходов в гривне до десяти процентов. Падение доходов в гривне прогнозирует 31 процент директоров, в натуральном выражении — 36 процентов.

Новости от Корреспондент.net в Telegram. Подписывайтесь на наш канал https://t.me/korrespondentnet

индикаторов | Data

Agriculture & Rural DevelopmentAid EffectivenessClimate ChangeEconomy & GrowthEducationEnergy & MiningEnvironmentExternal DebtFinancial SectorGenderHealthInfrastructurePovertyPrivate SectorPublic SectorScience & TechnologySocial DevelopmentSocial Protection & LaborTradeUrban Development

Agriculture & Rural Development

• Agricultural irrigated land (% of total agricultural land)
• Agricultural land (% of земельный участок)
• Сельскохозяйственная техника, тракторы на 100 кв. км пашни
• Сельское хозяйство, лесное хозяйство и рыболовство, добавленная стоимость (% ВВП)
• Пахотные земли (% площади земли)
• Пахотные земли (га на человека)
• Урожайность зерновых (кг с гектара)
• Индекс растениеводства (2014-2016 гг. = 100)
• Занятость в сельском хозяйстве, женщины (% занятости женщин) (моделированная оценка МОТ)
• Занятость в сельском хозяйстве, мужчины (% занятости мужчин) ) (моделированная оценка МОТ)
• Расход удобрений (кг на гектар пашни)
• Индекс производства продовольствия (2014-2016 = 100)
• Площадь лесов (% площади земли)
• Площадь лесов (кв. км)
• Площадь земель (кв. км)
• Земли под зерновыми (га)
• Индекс животноводства (2014-2016 = 100)
• Многолетние пахотные земли (% площади земли)
• Сельское население
• Сельское население (% от общей численности населения)
• Поверхность площадь (кв. км)

Эффективность помощи

• Гранты, исключая техническое сотрудничество (ПБ, текущие доллары США)
• Заболеваемость туберкулезом (на 100 000 человек)
• Доля доходов, принадлежащая 20% с самым низким доходом живорождений)
• Смертность детей в возрасте до 5 лет (на 1000 живорождений)
• Чистая полученная ОПР (% ВНД)
• Чистая полученная ОПР (% расходов центрального правительства)
• Чистая полученная ОПР (% валового накопления )
• Чистая полученная ОПР (% от импорта товаров, услуг и первичных доходов)
• Чистая полученная ОПР на душу населения (в текущих долларах США)
• Чистая миграция
• Чистая полученная официальная помощь в целях развития (в текущих долларах США)
• Коэффициент бедности среди населения по 2,15 доллара в день (2017 г. по ППС) (% населения)
• Беременные женщины, получающие дородовой уход (%)
• Распространенность ВИЧ, всего (% населения в возрасте 15–49 лет)
• Распространенность задержки роста, рост к возрасту (% детей до 5 лет)
• Коэффициент завершения начального образования, всего (% от соответствующей возрастной группы)
• Охват начальным и средним образованием (брутто), индекс гендерного паритета (GPI)
• Гранты на техническое сотрудничество (ПБ, текущие доллары США)

Изменение климата

• Доступ к электричеству (% населения)
• Сельскохозяйственные орошаемые земли (% от общей площади сельскохозяйственных угодий)
• Сельскохозяйственные земли (% от площади земель)
• Сельское хозяйство, лесное хозяйство и рыболовство, добавленная стоимость (% от ВВП)
• Ежегодный забор пресной воды, всего (% внутренних ресурсов)
• Годовой забор пресной воды, всего (млрд куб. на душу населения)
• Среднее значение кластера управления и учреждений государственного сектора CPIA (от 1=низкий до 6=высокий)
• Урожайность зерновых (кг с гектара)
• Рейтинг легкости ведения бизнеса (1=наиболее благоприятные для бизнеса правила)
• Потребление электроэнергии (кВтч на душу населения)
• Потребление энергии (кг н.э. на душу населения)
• Площадь лесов (% площади суши)
• Площадь лесов (кв. км)
• Площадь земель на высоте менее 5 метров ( % от общей площади суши)
• Выбросы метана (кт эквивалента CO2)
• Смертность детей в возрасте до 5 лет (на 1000 живорождений)
• Выбросы закиси азота (тыс. метрических тонн эквивалента CO2)
• Прирост населения (годовой % )
• Население в городских агломерациях численностью более 1 млн. человек (% от общей численности населения)
• Население, проживающее в районах с высотой менее 5 м (% от общей численности населения)
• Население, всего
• Коэффициент бедности на уровне 2,15 долл. США в день (2017 г.) ППС) (% населения)
• Распространенность недостаточной массы тела, вес по возрасту (% детей до 5 лет)
• Коэффициент завершения начальной школы, всего (% соответствующей возрастной группы)
• Производство возобновляемой электроэнергии (% от общего производства электроэнергии)
• Потребление возобновляемой энергии (% от общего конечного энергопотребления)
• Охват начальным и средним образованием (брутто), индекс гендерного паритета (GPI)
• Наземные и морские охраняемые территории (% от общей территории)
• Всего парниковых газов выбросы (кт эквивалента CO2)
• Городское население
• Городское население (% от общей численности населения)

Экономика и рост

• Скорректированная чистая экономия, включая ущерб от выбросов твердых частиц (% ВНД)
• Сельское хозяйство, лесное хозяйство и рыболовство, добавленная стоимость (% от ВВП)
• Долг центрального правительства, всего (% от ВВП)
• Сборы за использование интеллектуальной собственности, платежи (платежный баланс, текущие доллары США)
• Сборы за использование интеллектуальной собственности, поступления (платежный баланс, текущие доллары США)
• Баланс счета текущих операций (платежный баланс, текущие доллары США)
• Расходы (% от ВВП)
• Экспорт товаров и услуг (% от ВВП)
• Внешний долг запасы (% от ВНД)
• Общий объем внешнего долга (DOD, текущие доллары США)
• Прямые иностранные инвестиции, чистый приток (платежный баланс, текущий доллар США)
• ВВП (текущий доллар США)
• Рост ВВП (годовой %)
• ВВП на душу населения (текущий доллар США)
• Рост ВВП на душу населения (годовой % )
• ВВП на душу населения, ППС (текущий международный доллар)
• ВНД на душу населения, метод Атласа (текущий доллар США)
• ВНД на душу населения, ППС (текущий международный доллар)
• ВНД, метод Атласа (текущий доллар США)
• ВНД, ППС (текущие международные доллары)
• Гранты, за исключением технического сотрудничества (ПБ, текущие доллары США)
• Валовое накопление (% ВВП)
• Валовые сбережения (% ВВП)
• Импорт товаров и услуг (% ВВП)
• Промышленность (включая строительство), добавленная стоимость (% ВВП)
• Инфляция, Дефлятор ВВП (годовой %)
• Инфляция, потребительские цены (годовой %)
• Добавленная стоимость в обрабатывающей промышленности средних и высоких технологий (% добавленной стоимости в обрабатывающей промышленности)
• Чистая полученная ОПР (% ВНД)
• Чистая полученная ОПР на душу населения ( текущий доллар США)
• Чистая полученная официальная помощь в целях развития (в текущих ценах в долларах США)
• Коэффициент пересчета по ППС, ВВП (единая денежная единица на международный доллар)
• Полученные личные денежные переводы (в текущих ценах в долларах США)
• Отношение коэффициента пересчета по ППС (ВВП) на уровне цен к рыночному обмену ставка
• Доходы, за исключением грантов (% от ВВП)
• Краткосрочный долг (% от общих резервов)
• Гранты на техническое сотрудничество (ПБ, текущие доллары США)
• Общая сумма обслуживания долга (% от экспорта товаров, услуг и основной доход)
• Общие резервы (включая золото, текущие доллары США)

Образование

• Дети, не посещающие школу, начальная школа, девочки
• Дети, не посещающие школу, начальная школа, мальчики
• Государственные расходы на образование, всего (% ВВП)
• Государственные расходы на образование, всего (% государственных расходов)
• Государственные расходы на учащегося, начальное (% ВВП на душу населения)
• Государственные расходы на учащегося, среднее образование (% ВВП на душу населения)
• Государственные расходы на одного учащегося высшего образования (% ВВП на душу населения)
• Валовой коэффициент приема в первый класс начального образования, женщины (% соответствующей возрастной группы)
• Валовой коэффициент приема в первый класс начального образования, мальчики (% соответствующей возрастной группы)
• Рабочая сила, женщины (% от общей численности рабочей силы)
• Рабочая сила, всего
• Уровень грамотности взрослых женщин (% женщин в возрасте 15 лет и старше)
• Уровень грамотности взрослых мужчин (% от мужчины в возрасте 15 лет и старше)
• Уровень грамотности, всего взрослого населения (% людей в возрасте 15 лет и старше)
• Уровень грамотности, молодежь, женщины (% женщин в возрасте 15-24 лет)
• Уровень грамотности, молодежь, мужчины (% мужчин в возрасте 15-24 лет)
• Уровень грамотности, общая численность молодежи (% людей в возрасте 15-24 лет)
• Достижение последнего класса начальной школы, девочки (% от когорты)
• Достижение последнего класса начальной школы, мужчины (% от когорты)
• Население в возрасте 0- 14 (% от общей численности населения)
• Население в возрасте 15-64 лет (% от общей численности населения)
• Коэффициент завершения начальной школы, девочки (% соответствующей возрастной группы)
• Коэффициент завершения начальной школы, мужчины (% соответствующей возрастной группы)
• Коэффициент завершения начальной школы, всего (% соответствующей возрастной группы)
• Переход в среднюю школу, женщины (%)
• Переход в среднюю школу, мальчики (%)
• Соотношение учеников и учителей, начальная школа
• Повторители, начальная школа, девочки (% зачисления девочек)
• Повторители, начальная школа, мальчики (% зачисления мальчиков)
• Зачисление в школу, дошкольное образование (% брутто)
• Зачисление в начальную школу (% брутто)
• Зачисление в школу в начальную школу (% нетто)
• Зачисление в школу в начальную школу (брутто), индекс гендерного паритета (GPI)
• Зачисление в школу, в начальную и среднюю школу (брутто), гендерное равенство индекс (GPI)
• Охват школьным образованием, среднее (% брутто)
• Охват школьным образованием, среднее (% нетто)
• Охват школьным образованием, высшее (% брутто)
• Подготовленные учителя начального образования (% от общего числа учителей)
• Безработица , женщины (% женской рабочей силы) (моделированная оценка МОТ)
• Безработица среди мужчин (% мужской рабочей силы) (моделированная оценка МОТ)
• Безработица, всего (% от общей численности рабочей силы) (моделированная оценка МОТ)

Энергетика и горнодобывающая промышленность

• Доступ к электричеству (% населения) )
• Альтернативная и атомная энергетика (% от общего энергопотребления)
• Потребление электроэнергии (кВтч на душу населения)
• Импорт энергии, нетто (% от использования энергии)
• Уровень энергоемкости первичной энергии (МДж/долл. США по ППС ВВП, 2017 г.) )
• Энергопотребление (кг нефтяного эквивалента на душу населения)
• Энергопотребление за счет ископаемых видов топлива (% от общего объема)
• Экспорт топлива (% от товарного экспорта)
• ВВП на единицу энергопотребления (в постоянных ценах 2017 г. по ППС в долларах на кг нефти) эквивалент)
• Инвестиции в энергетику с частным участием (текущие доллары США)
• Экспорт руды и металлов (% экспорта товаров)
• Производство электроэнергии из возобновляемых источников (% от общего объема производства электроэнергии)
• Потребление возобновляемой энергии (% от общего объема конечной энергии) расход)
• Время, необходимое для получения электроэнергии (дней)
• Общая рента за природные ресурсы (% ВВП)

Окружающая среда

• Доступ к электроэнергии (% населения)
• Скорректированная чистая экономия, включая ущерб от выбросов твердых частиц (% ВНД )
• Сельскохозяйственные угодья (% площади земли)
• Годовой забор пресной воды, всего (% внутренних ресурсов)
• Годовой забор пресной воды, всего (млрд куб. м)
• Пахотные земли (% площади земли)
• Виды птиц, находящиеся под угрозой исчезновения
• Выбросы CO2 (кт)
• Выбросы CO2 (метрические тонны на душу населения)
• Уровень энергоемкости первичной энергии (МДж/$2017 ВВП по ППС)
• Виды рыб, находящиеся под угрозой исчезновения
• Площадь лесов (% площади земли)
• Площадь лесов (кв. км)
• Площадь суши (кв. км)
• Площадь земель с высотой менее 5 метров (% от общей площади суши)
• Виды млекопитающих, находящиеся под угрозой исчезновения
• Выбросы метана ( кт эквивалента CO2)
• Выбросы закиси азота (в тысячах метрических тонн эквивалента CO2)
• Загрязнение воздуха PM2,5, среднегодовое воздействие (микрограммы на кубический метр)
• Загрязнение воздуха PM2,5, воздействие на население при уровнях, превышающих рекомендованное ВОЗ значение (% от общего количества) )
• Виды растений (высшие), находящиеся под угрозой исчезновения
• Население, проживающее в районах с высотой менее 5 метров (% от общей численности населения)
• Население, проживающее в трущобах (% городского населения)
• Производство электроэнергии из возобновляемых источников (% от общей численности населения) выход)
• Потребление возобновляемой энергии (% от общего конечного энергопотребления)
• Возобновляемые внутренние ресурсы пресной воды на душу населения (куб. м)
• Возобновляемые внутренние ресурсы пресной воды, всего (млрд. куб. м)
• Площадь поверхности (кв. км)
• Наземная и морских охраняемых территорий (% от общей территории)
• Суммарные выбросы парниковых газов (тыс. тонн эквивалента CO2)
• Суммарная рента от природных ресурсов (% от ВВП)

Внешний долг

• Баланс счета текущих операций (платежный баланс, текущие доллары США)
• Внешний долг (% от ВНД)
• Внешний долг, частный негарантированный (PNG) (DOD, текущие доллары США)
• Внешний долг, государственный и открытый гарантированный (PPG) (DOD, текущие доллары США)
• Объем внешнего долга, краткосрочный (DOD, текущие доллары США)
• Общий внешний долг, всего (DOD, текущие доллары США)
• Прямые иностранные инвестиции, чистый приток ( ПБ, текущие доллары США)
• Гранты, за исключением технического сотрудничества (ПБ, текущие доллары США)
• Займы МБРР и кредиты МАР (DOD, текущие доллары США)
• Чистая полученная ОПР (% от ВНД)
• Чистая полученная ОПР на душу населения (текущие доллары США)
• Чистая полученная официальная помощь в целях развития (текущие доллары США)
• Полученные личные денежные переводы (в текущих долларах США)
• Краткосрочный долг (% от общих резервов)
• Гранты на техническое сотрудничество (ПБ, текущие доллары США)
• Общая сумма обслуживания долга (% от экспорта товаров, услуг и первичных доходов)
• Общие резервы (включая золото в текущих долларах США)
• Использование кредита МВФ (DOD, текущие доллары США)

Финансовый сектор

• Банкоматы (банкоматы) (на 100 000 взрослых)
• Отношение капитала банка к активам (%)
• Неработающие кредиты банка к общей сумме брутто кредиты (%)
• Широкая денежная масса (% ВВП)
• Рост широкой денежной массы (годовой %)
• Отделения коммерческих банков (на 100 000 взрослых)
• Процентная ставка по депозитам (%)
• Индекс глубины кредитной информации (0= от низкого до 8 = высокий)
• Внутренний кредит, предоставленный финансовым сектором (% ВВП)
• Внутренний кредит частному сектору (% ВВП)
• Прямые иностранные инвестиции, чистый приток (платежный баланс, текущие доллары США)
• Инфляция, потребительские цены (годовые %)
• Спред процентных ставок (кредитная ставка минус депозитная ставка, %)
• Численность иностранных мигрантов, всего
• Кредитная процентная ставка (%)
• Котирующиеся местные компании, всего
• Рыночная капитализация зарегистрированных отечественных компаний (% ВВП)
• Рыночная капитализация зарегистрированных на бирже отечественных компаний (в текущих ценах в долларах США)
• Чистая миграция
• Официальный обменный курс (в национальной валюте за доллары США, в среднем за период)
• Денежные переводы физических лиц, полученные (в текущих ценах в долларах США)
• Реальная процентная ставка (%)
• Премия за риск при кредитовании (кредитная ставка минус ставка по казначейским векселям, %)
• S&P Global Equity Indices (годовое % изменение)
• Торгуемые акции, общая стоимость (% ВВП)
• Торгуемые акции, коэффициент оборачиваемости отечественных акций ( %)
• Индекс силы юридических прав (от 0=слабый до 12=сильный)
• Общие резервы (включая золото, текущие доллары США)

Пол

• Коэффициент подростковой фертильности (рождений на 1000 женщин в возрасте 15-19 лет)

7 Роды с участием квалифицированного медицинского персонала (% от общего числа)

• Работающие дети женского пола (% детей женского пола в возрасте 7-14 лет)
• Работающие дети мужского пола (% детей мужского пола в возрасте 7-14 лет)
• Дети из школа, начальная, женская
• Дети, не посещающие школу, начальные классы, мужчины
• Распространенность контрацептивов, любой метод (% замужних женщин в возрасте 15–49 лет)
• Помогающие семейные работники, женщины (% занятости женщин) (моделированная оценка МОТ)
• Помогающие семейные работники , мужчины (% занятости мужчин) (моделированная оценка МОТ)
• Занятость в сельском хозяйстве, женщины (% занятости женщин) (моделированная оценка МОТ)
• Занятость в сельском хозяйстве, мужчины (% занятости мужчин) (моделированная оценка МОТ)
• Занятость в промышленности, женщины (% занятости женщин) (моделированная оценка МОТ)
• Занятость в промышленности, мужчины (% занятости мужчин) (моделированная оценка МОТ)
• Занятость женщин в сфере услуг (% занятости женщин) ( смоделированная оценка МОТ)
• Занятость в сфере услуг, мужчины (% занятости мужчин) (смоделированная оценка МОТ)
• Коэффициент рождаемости, всего (число рождений на женщину)
• Фирмы с участием женщин в собственности (% фирм)
• Фирмы с женщина топ-менеджер (% фирм)
• Общий коэффициент приема в первый класс начального образования, женщины (% от соответствующей возрастной группы)
• Общий коэффициент приема в первый класс начального образования, мужчины (% от соответствующей возрастной группы)
• Коэффициент участия в рабочей силе, женщины (% женского населения в возрасте 15+) (моделированная оценка МОТ)
• Уровень участия в рабочей силе, мужчины (% мужского населения в возрасте 15+) (моделированная оценка МОТ)
• Рабочая сила, женщины (% от общей численности рабочей силы)
• Жизнь ожидаемая продолжительность рождения, женщины (лет)
• Ожидаемая продолжительность жизни при рождении, мужчины (лет)
• Уровень грамотности, взрослые женщины (% женщин в возрасте 15 лет и старше)
• Уровень грамотности, взрослые мужчины (% мужчин в возрасте 15 лет и старше)
• Уровень грамотности, молодые женщины (% женщин в возрасте 15-24 лет)
• Уровень грамотности, молодежь мужского пола (% мужчин в возрасте 15-24 лет)
• Коэффициент материнской смертности (оценка по модели, на 100 000 живорождений)
• Достижение последнего класса начальной школы, девочки ( % когорты)
• Сохранение до последнего класса начальной школы, мальчики (% когорты)
• Беременные женщины, получающие дородовой уход (%)
• Распространенность ВИЧ среди женщин (% в возрасте 15–24 лет)
• Распространенность ВИЧ среди мужчин (% в возрасте 15–24 лет)
• Показатель завершения начальной школы, женщины (% в соответствующем возрасте) группа)
• Коэффициент завершения начальной школы, мужчины (% соответствующей возрастной группы)
• Переход в среднюю школу, женщины (%)
• Переход в среднюю школу, мальчики (%)
• Доля мест, занимаемых женщинами в национальных парламентах ( %)
• Доля времени, затрачиваемого на неоплачиваемую работу по дому и уходу, женщины (% от 24-часового рабочего дня)
• Доля времени, затрачиваемого на неоплачиваемую работу по дому и уходу, мужчины (% от 24-часового рабочего дня)
• Повторители начальной школы, женщины (% учащихся женского пола)
• Повторители начальной школы, мужчины (% учащихся мужского пола)
• Школа показатель охвата начальным и средним образованием (GPI)
• охват начальным и средним образованием (общий), индекс гендерного равенства (GPI)
• матери-подростки (% женщин в возрасте 15-19 лет, которые имели детей или в настоящее время беременных)
• Безработица, женщины (% женской рабочей силы) (моделированная оценка МОТ)
• Безработица среди мужчин (% от мужской рабочей силы) (моделированная оценка МОТ)
• Безработица среди молодежи среди женщин (% от женской рабочей силы в возрасте 15–24 лет) (смоделированная оценка МОТ)
• Безработица среди молодежи мужского пола (% от мужской рабочей силы) (моделированная оценка МОТ)
• Уязвимая занятость, женщины (% занятости женщин) (смоделированная оценка МОТ)
• Уязвимая занятость, мужчины (% занятости мужчин) (смоделированная оценка МОТ)
• Заработная плата рабочие, женщины (% занятых женщин) (моделированная оценка МОТ)
• Наемные работники, мужчины (% занятых мужчин) (моделированная оценка МОТ)
• Женщины, принимающие осознанные решения в отношении сексуальных отношений, использования противозачаточных средств и охраны репродуктивного здоровья (% женщин в возрасте 15–49 лет)

Здравоохранение

• Коэффициент подростковой фертильности (рождений на 1000 женщин в возрасте 15-19 лет)
• Коэффициент возрастной зависимости (% населения трудоспособного возраста)
• Коэффициент рождаемости, общий (на 1000 человек)
• Роды, принимаемые квалифицированным медицинским персоналом (% всего)
• Причина смерти от инфекционных заболеваний и условий матери, пренатального периода и питания (% от общего числа)
• Причина смерти от травм (% от общего числа)
• Причина смерти от неинфекционных заболеваний (% от общего числа)
• Полнота регистрации рождений (%)
• Полнота регистрации смертей с указанием причин смерти (%)
• Распространенность контрацептивов, любой метод (% замужних женщин в возрасте 15-49 лет)
• Коэффициент смертности, общий (на 1000 человек)
• Распространенность диабета (% населения в возрасте от 20 до 79 лет)
• Коэффициент фертильности, всего (число рождений на женщину)
• Больничные койки (на 1000 человек)
• Иммунизация, АКДС (% детей в возрасте 12-23 месяцев)
• Иммунизация, корь (% детей в возрасте 12-23 месяцев)
• Заболеваемость туберкулезом (на 100 000 человек)
• Численность международных мигрантов, всего
• Ожидаемая продолжительность жизни при рождении, женщины (лет)
• Ожидаемая продолжительность жизни при рождении, мужчины ( лет)
• Ожидаемая продолжительность жизни при рождении, всего (лет)
• Коэффициент материнской смертности (оценка по модели, на 100 000 живорождений)
• Смертность от дорожно-транспортного травматизма (на 100 000 населения)
• Коэффициент младенческой смертности (на 1 000 живорождений)
• Смертность новорожденных (на 1000 живорождений)
• Смертность детей в возрасте до 5 лет (на 1000 живорождений)
• Чистый миграционный показатель
• Количество хирургических вмешательств (на 100 000 населения)
• Население (% в возрасте 0–14 лет) всего населения)
• Население в возрасте 15–64 лет (% от общей численности населения)
• Население в возрасте 65 лет и старше (% от общей численности населения)
• Прирост населения (годовой, %)
• Население, женщины (% от общей численности населения)
• Население, всего
• Беременные женщины, получающие дородовой уход (%)
• Распространенность ВИЧ среди женщин (% в возрасте 15–24 лет)
• Распространенность ВИЧ среди мужчин (% в возрасте 15–24 лет)
• Распространенность ВИЧ, всего (% в возрасте 15–24 лет) 15-49)
• Распространенность анемии среди детей (% детей в возрасте 6-59 лет)месяцев)
• Распространенность избыточной массы тела, соотношение веса и роста (% детей до 5 лет)
• Распространенность тяжелого истощения, соотношение веса и роста (% детей до 5 лет)
• Распространенность задержки роста, соотношение роста и возраста (% детей до 5 лет) )
• Распространенность недоедания (% населения)
• Распространенность недостаточной массы тела по отношению к возрасту (% детей до 5 лет)
• Распространенность истощения по соотношению массы тела к росту (% детей до 5 лет)
• Численность беженцев по странам или территория убежища
• Население беженцев в разбивке по стране или территории происхождения
• Риск катастрофических расходов на хирургическую помощь (% людей из группы риска)
• Риск обеднения расходов на хирургическую помощь (% людей из группы риска)
• Специализированные хирургические кадры (на 100 000 человек) населения)
• Матери-подростки (% женщин в возрасте 15–19 лет, имевших детей или беременных в настоящее время)
• Неудовлетворенная потребность в противозачаточных средствах (% замужних женщин в возрасте 15–49 лет)

Инфраструктура

• Воздушный транспорт, отправления зарегистрированных перевозчиков по всему миру
• Ежегодный забор пресной воды, всего (% внутренних ресурсов)
• Годовой забор пресной воды, всего (млрд куб. Потребление электроэнергии (кВтч на душу населения)
• Абоненты фиксированной широкополосной связи (на 100 человек)
• Абоненты фиксированной телефонной связи (на 100 человек)
• Инвестиции в энергетику с частным участием (текущие долл. США)
• Инвестиции в транспорт с частным участием (текущие доллары США)
• Инвестиции в водоснабжение и санитарию с частным участием (текущие доллары США)
• Подписки на подвижную сотовую связь (на 100 человек)
• Государственно-частные партнерства Инвестиции в ИКТ (текущие доллары США) )
• Железнодорожные пути (общий путь-км)
• Возобновляемые внутренние ресурсы пресной воды на душу населения (куб. м)
• Возобновляемые внутренние ресурсы пресной воды, всего (млрд. куб. м)
• Защищенные интернет-серверы (на 1 миллион человек)

Бедность

• Среднегодовой темп роста в реальном выражении на душу населения среднее потребление или доход, 40% наименее обеспеченного населения (%)
• Среднегодовой темп роста в реальном выражении на душу населения исследование среднее потребление или доход, общая численность населения (%)
• Индекс Джини
• Доля дохода принадлежит четвертым 20%
• Доля дохода принадлежит 10% самых высоких
• Доля доходов принадлежит 20% самым высоким
• Доля доходов, принадлежащая 10% самых бедных слоев населения
• Доля доходов, принадлежащих 20% самых бедных слоев населения
• Доля доходов, принадлежащих вторым 20% населения
• Доля доходов, принадлежащим третьим 20% населения
• Население, проживающее в трущобах (% городского населения)
• Разрыв бедности на уровне 2,15 долл. США в день (ППС 2017 г.) (%)
• Доля малоимущих на уровне 2,15 долл. США в день (ППС 2017 г.) (% населения)
• Коэффициент бедности на национальной черте бедности (% населения)
• Среднее потребление по данным обследования или доход на душу населения, нижние 40% населения (2017 г. по ППС в долларах в день)
• Среднее потребление или доход на душу населения, общая численность населения (2017 г. по ППС в долларах в день)

Частный сектор

• Индекс степени раскрытия информации о бизнесе (0 = меньше раскрытия информации до 10 = больше раскрытия информации)
• Индекс глубины кредитной информации (от 0=низкий до 8=высокий)
• Внутренний кредит частному сектору (% ВВП)
• Рейтинг легкости ведения бизнеса (1=наиболее благоприятные для бизнеса правила)
• Фирмы, испытывающие перебои в подаче электроэнергии (% фирм)
• Фирмы, несущие убытки из-за краж и вандализма (% фирм)
• Фирмы, которые тратят средства на НИОКР (% фирм)
• Фирмы, использующие банки для финансирования оборотного капитала (% фирм)
• Фирмы с участием женщин в собственности (% фирм)
• Фирмы с топ-менеджерами-женщинами (% фирм)
• Экспорт топлива (% экспорта товаров)
• Экспорт высокотехнологичной продукции (% экспорта промышленной продукции)
• Экспорт высокотехнологичной продукции (в текущих долларах США)
• Международный туризм, расходы (% от общего объема импорта)
• Международный туризм, поступления (% от общего объема экспорта)
• Инвестиции в энергетику с частным участием (текущие доллары США)
• Инвестиции в транспорт с частным участием (текущие доллары США)
• Инвестиции в водоснабжение и санитарию с частным участием (текущие доллары США) долл. США)
• Время выполнения заказа до экспорта, среднее значение (дни)
• Время выполнения заказа до импорта, среднее значение (дни)
• Индекс эффективности логистики: Общий (от 1=низкий до 5=высокий)
• Средние и высокотехнологичные экспорт (% промышленного экспорта)
• Экспорт товаров (текущие доллары США)
• Импорт товаров (текущие доллары США)
• Торговля товарами (% от ВВП)
• Чистый бартерный индекс условий торговли (2000 = 100)
• Зарегистрировано новых предприятий (число)

8 Экспорт руд и металлов (% экспорта товаров)

• Начальные процедуры для регистрации бизнеса (количество)
• Начальные процедуры для регистрации бизнеса, женщины (количество)
• Начальные процедуры для регистрации бизнеса, мужчины (число)
• Индекс силы юридических прав (от 0=слабый до 12=сильный)
• Время, необходимое для получения электроэнергии (дни)
• Время, необходимое для открытия бизнеса (дни)
• Время, необходимое для открытия бизнеса, женщины (дни)
• Время, необходимое для открытия бизнеса, мужчины (дней)
• Время, затрачиваемое на выполнение требований государственных постановлений (% времени высшего руководства)
• Общая сумма налогов и взносов (% прибыли)

Государственный сектор

• Среднее значение кластера управления экономикой CPIA (от 1=низкое до 6=высокое)
• Среднее значение кластера политики социальной интеграции/справедливости (от 1=низкое до 6=высокое)
• Среднее значение кластера управления и учреждений государственного сектора CPIA (1=низкое) до 6=высокий)
• Среднее кластера структурной политики CPIA (от 1=низкий до 6=высокий)
• Долг центрального правительства, всего (% ВВП)
• Расходы (% ВВП)
• Индекс распределения ресурсов МАР (1= от низкого до 6 = высокий)
• Умышленные убийства (на 100 000 человек)
• Военные расходы (% от ВВП)
• Военные расходы (% от общих государственных расходов)
• Чистое приобретение финансовых активов (% от ВВП)
• Чистое принятие обязательств, всего (% от ВВП)
• Чистые инвестиции в нефинансовые активы (% ВВП)
• Чистое кредитование (+) / чистое заимствование (-) (% ВВП)
• Доля мест, занимаемых женщинами в национальных парламентах (%)
• Доходы, за исключением грантов (% ВВП)
• Статистическая оценка емкости (общее среднее значение) (шкала 0–100)
• Индекс силы законных прав (от 0=слабый до 12=сильный)
• Налоговые поступления (% от ВВП)
• Общая сумма налогов и взносов (% от прибыли)

Наука и технологии

• Плата за использование интеллектуальной собственности, платежи (платежный баланс, текущие доллары США)
• Плата за использование интеллектуальной собственности, поступления (платежный баланс, текущие доллары США)
• Экспорт высокотехнологичной продукции (% экспорта промышленной продукции)
• Экспорт высокотехнологичной продукции (текущая долларов США)
• Патентные заявки, нерезиденты
• Патентные заявки, резиденты
• Расходы на НИОКР (% от ВВП)
• Исследователи в НИОКР (на миллион человек)
• Статьи в научно-технических журналах
• Техники в НИОКР (на миллион человек)

• Коэффициент подростковой фертильности (число рождений на 1000 женщин в возрасте 15–19 лет)
• Работающие дети, женщины (% детей женского пола в возрасте 7–14 лет)
• Работающие дети, мужчины (% детей мужского пола в возрасте 7–14 лет) )
• Работающие дети, всего (% детей в возрасте 7-14 лет)
• Уровень участия в рабочей силе, женщины (% женского населения в возрасте 15+) (моделированная оценка МОТ)
• Уровень участия в рабочей силе, мужчины (% мужчин) населения в возрасте 15+) (моделированная оценка МОТ)
• Ожидаемая продолжительность жизни при рождении, женщины (лет)
• Ожидаемая продолжительность жизни при рождении, мужчины (лет)
• Распространенность ВИЧ, женщины (% в возрасте 15–24 лет)
• Распространенность ВИЧ, мужчины (% в возрасте 15-24 лет)
• Доля мест, занимаемых женщинами в национальных парламентах (%)
• Численность беженцев в разбивке по стране или территории убежища
• Численность беженцев в разбивке по стране или территории происхождения
• Охват начальными школами (общий), индекс гендерного паритета (GPI)
• Охват начальным и средним школьным образованием (валовой), индекс гендерного паритета (GPI)
• Безработица, женщины (% от женской рабочей силы) (моделированная оценка МОТ)
• Безработица, мужская (% от мужской рабочей силы) (смоделированная оценка МОТ) )
• Уязвимая занятость, женщины (% занятости женщин) (моделированная оценка МОТ)
• Уязвимая занятость, мужчины (% занятости мужчин) (смоделированная оценка МОТ)

• Работающие дети, женщины (% девочек в возрасте 7 лет) -14)
• Работающие дети, мужчины (% детей мужского пола в возрасте 7-14 лет)
• Работающие дети, всего (% детей в возрасте 7-14 лет)
• Помогающие члены семьи, женщины (% занятых женщин) ( смоделированная оценка МОТ)
• Помогающие семейные работники, мужчины (% занятости мужчин) (моделированная оценка МОТ)
• Занятость в сельском хозяйстве, женщины (% занятости женщин) (моделированная оценка МОТ)
• Занятость в сельском хозяйстве, мужчины (% занятости мужчин) ( смоделированная оценка МОТ)
• Занятость в промышленности, женщины (% занятости женщин) (смоделированная оценка МОТ)
• Занятость в промышленности, мужчины (% занятости мужчин) (смоделированная оценка МОТ)
• Занятость в сфере услуг, женщины (% от занятость женщин) (моделированная оценка МОТ)
• Занятость в сфере услуг, мужчины (% занятости мужчин) (моделированная оценка МОТ)
• Отношение занятости к населению, 15+, всего (%) (смоделированная оценка МОТ)
• ВВП на одного занятого (постоянный показатель ППС в долл. США 2017 г.)
• Уровень участия в рабочей силе, женщины (% женского населения в возрасте 15+) (моделированная оценка МОТ)
• Уровень участия в рабочей силе, мужчины (% мужского населения в возрасте 15+) (моделированная оценка МОТ)
• Рабочая сила, женщины ( % от общей рабочей силы)
• Рабочая сила, всего
• Безработица, женщины (% от женской рабочей силы) (моделированная оценка МОТ)
• Безработица, мужская (% мужской рабочей силы) (смоделированная оценка МОТ)
• Безработица, общая (% от общей численности рабочей силы) (моделированная оценка МОТ)
• Безработица, молодежь, женщины (% от женской рабочей силы в возрасте 15–24 лет) (смоделированная оценка МОТ)
• Безработица, молодежь, мужчины (% от мужской рабочей силы в возрасте 15–24 лет) (смоделированная оценка МОТ) )
• Уязвимая занятость, женщины (% занятости женщин) (моделированная оценка МОТ)
• Уязвимая занятость, мужчины (% занятости мужчин) (моделированная оценка МОТ)
• Наемные работники, женщины (% занятости женщин) (моделированная оценка МОТ)
• Наемные работники, мужчины (% занятости мужчин) (моделированная оценка МОТ)

Торговля

• Импорт энергоресурсов, нетто (% использования энергии)
• Экспорт товаров и услуг (% ВВП)
• Экспорт топлива (% экспорта товаров)
• Экспорт высокотехнологичной продукции (% промышленного экспорта)
• Экспорт высоких технологий (текущие доллары США)
• Импорт товаров и услуг (% от ВВП)
• Международный туризм, расходы (% от общего объема импорта)
• Международный туризм, поступления (% от общего объема экспорта)
• Свинец время до экспорта, среднее значение (дни)
• Время выполнения заказа до импорта, среднее значение (дни)
• Индекс эффективности логистики: общий (от 1=низкий до 5=высокий)
• Экспорт средних и высоких технологий (% экспорта промышленной продукции)
• Экспорт товаров (в текущих долларах США)
• Импорт товаров (в текущих долларах США)
• Торговля товарами (% ВВП)
• Чистый бартерный индекс условий торговли (2000 = 100)
• Экспорт руды и металлов (% экспорта товаров)

Плотность населения (человек на кв. км территории)

Холера

Холера – острая диарейная инфекция, вызываемая употреблением пищи или воды, зараженных бактерией Холерный вибрион . Холера остается глобальной угрозой для общественного здравоохранения и показателем неравенства и отсутствия социального развития.

Симптомы

Холера является чрезвычайно вирулентным заболеванием, которое может вызывать тяжелую острую водянистую диарею. От 12 часов до 5 дней у человека появляются симптомы после приема зараженной пищи или воды (2) . Холера поражает как детей, так и взрослых и может привести к летальному исходу в течение нескольких часов, если ее не лечить.

Большинство людей инфицированы V. cholerae не проявляют никаких симптомов, хотя бактерии присутствуют в их фекалиях в течение 1-10 дней после заражения и возвращаются в окружающую среду, потенциально заражая других людей.

Среди людей, у которых развились симптомы, у большинства наблюдаются легкие или умеренные симптомы, в то время как у меньшинства развивается острая водянистая диарея с тяжелым обезвоживанием. Это может привести к смерти, если не лечить.

История

В 19 веке холера распространилась по миру из своего первоначального резервуара в дельте Ганга в Индии. Шесть последующих пандемий унесли жизни миллионов людей на всех континентах. Нынешняя (седьмая) пандемия началась в Южной Азии в 1961, достигла Африки в 1971 г. и Америки в 1991 г. В настоящее время холера эндемична во многих странах.

Vibrio cholerae штаммы

Существует много серогрупп V. cholerae , но только две из них – O1 и O139 – вызывают вспышки. V. cholerae O1 был причиной всех недавних вспышек. V. cholerae O139, впервые выявленный в Бангладеш в 1992 г., вызывал вспышки в прошлом, но в последнее время идентифицируется лишь в спорадических случаях. Он никогда не был идентифицирован за пределами Азии. Нет никакой разницы в заболевании, вызванном двумя серогруппами.

Эпидемиология, факторы риска и бремя болезни

Холера может быть эндемической или эпидемической. Эндемичный по холере район — это район, в котором за последние 3 года были выявлены подтвержденные случаи холеры с признаками местной передачи (это означает, что случаи не были завезены из других мест). Вспышка/эпидемия холеры может возникать как в эндемичных странах, так и в странах, где холера не встречается регулярно.

В странах, эндемичных по холере, вспышка может быть сезонной или спорадической и представлять большее, чем ожидалось, число случаев. В стране, где холера не возникает регулярно, вспышка определяется как возникновение по крайней мере 1 подтвержденного случая холеры с признаками местной передачи в районе, где холера обычно не встречается.

Передача холеры тесно связана с недостаточным доступом к чистой воде и средствам санитарии. Типичные зоны риска включают пригородные трущобы и лагеря для внутренне перемещенных лиц или беженцев, где не соблюдаются минимальные требования к чистой воде и санитарии.

Последствия гуманитарного кризиса, такие как нарушение работы систем водоснабжения и канализации или перемещение населения в неадекватные и переполненные лагеря, могут увеличить риск передачи холеры, если бактерии присутствуют или занесены. Никогда не сообщалось о неинфицированных трупах как об источнике эпидемий.

Число случаев холеры, зарегистрированных в ВОЗ, остается высоким в течение последних нескольких лет. В течение 2020 года было зарегистрировано 323 369 случаев, 857 смертей из 24 стран ³ . Расхождение между этими цифрами и предполагаемой нагрузкой
болезни связано с тем, что многие случаи не регистрируются из-за ограничений в системах наблюдения и опасений воздействия на торговлю и туризм.

Профилактика и борьба

Многогранный подход является ключом к борьбе с холерой и снижению смертности. Используется сочетание эпиднадзора, водоснабжения, санитарии и гигиены, социальной мобилизации, лечения и оральных вакцин против холеры.

Эпиднадзор

Эпиднадзор за холерой должен быть частью комплексной системы эпиднадзора, которая включает обратную связь на местном уровне и обмен информацией на глобальном уровне.

Случаи холеры выявляются на основании клинического подозрения у пациентов с тяжелой острой водянистой диареей. Затем подозрение подтверждается выявлением V. cholerae в образцах стула пораженных пациентов. Обнаружение может быть
облегчено с помощью экспресс-тестов (ДЭТ), когда один или несколько положительных образцов вызывают тревогу по поводу холеры. Образцы отправляются в лабораторию для подтверждения посевом или ПЦР. Местные возможности для обнаружения (диагностики) и мониторинга
(собирать, компилировать и анализировать данные) возникновения холеры, имеет центральное значение для эффективной системы эпиднадзора и планирования мер борьбы.

Странам, затронутым холерой, рекомендуется усилить эпиднадзор за заболеванием и повысить национальную готовность к быстрому выявлению вспышек и реагированию на них. В соответствии с Международными медико-санитарными правилами уведомление обо всех случаях холеры больше не является обязательным. Однако события в области общественного здравоохранения, связанные с холерой, всегда должны оцениваться по критериям, предусмотренным в правилах, чтобы определить, есть ли необходимость в официальном уведомлении.

Вмешательства в области водоснабжения и санитарии

Долгосрочное решение проблемы холеры заключается в экономическом развитии и всеобщем доступе к безопасной питьевой воде и надлежащей санитарии. Действия, направленные на улучшение состояния окружающей среды, включают реализацию адаптированных долгосрочных устойчивых
Решения WASH для обеспечения использования безопасной воды, основных санитарно-гигиенических норм и правил гигиены в очагах холеры. Помимо холеры, такие вмешательства предотвращают широкий спектр других болезней, передающихся через воду, а также способствуют
для достижения целей, связанных с бедностью, недоеданием и образованием. Решения WASH для борьбы с холерой соответствуют Целям в области устойчивого развития (ЦУР 6).

Дополнительная информация в Приложении 2 к ММСП

Лечение

Холера — это легко поддающееся лечению заболевание. Большинство людей можно успешно лечить путем быстрого введения раствора для пероральной регидратации (ОРС). Стандартный пакетик ORS ВОЗ/ЮНИСЕФ растворяют в 1 литре (л) чистой воды. Взрослым пациентам может потребоваться до 6 л ОРС для лечения умеренного обезвоживания в первый день.

Пациенты с тяжелым обезвоживанием подвержены риску шока и нуждаются в быстром внутривенном введении жидкости. Этим пациентам также назначают соответствующие антибиотики, чтобы уменьшить продолжительность диареи, уменьшить объем необходимой жидкости для регидратации, а также сократить количество и продолжительность диареи.1133 V. cholerae экскреция со стулом.

Массовое введение антибиотиков не рекомендуется, так как не доказано их влияние на распространение холеры, может способствовать устойчивости к противомикробным препаратам.

Во время вспышки холеры необходим быстрый доступ к лечению. Пероральная регидратация должна быть доступна в сообществах, в дополнение к более крупным лечебным центрам, которые могут обеспечить внутривенные жидкости и круглосуточный уход. При своевременном и правильном лечении летальность должна оставаться ниже 1%.

Цинк является важной дополнительной терапией для детей в возрасте до 5 лет, который также сокращает продолжительность диареи и может предотвратить будущие эпизоды других причин острой водянистой диареи.

Следует также поощрять грудное вскармливание.

Взаимодействие с сообществом

Взаимодействие с сообществом означает, что люди и сообщества участвуют в процессе разработки и реализации программ. Местные культурные обычаи и верования играют центральную роль в поощрении таких действий, как принятие защитных мер.
гигиенические меры, такие как мытье рук с мылом, безопасное приготовление и хранение пищи и безопасное удаление фекалий детей. похороны умерших от холеры, чтобы предотвратить заражение среди посетителей.

Взаимодействие с общественностью продолжается на протяжении всего периода реагирования на вспышку с более широким информированием о потенциальных рисках, симптомах холеры, мерах предосторожности, которые необходимо предпринять, чтобы избежать холеры, когда и где сообщать о случаях и обращаться за неотложной помощью.
лечение при появлении симптомов. Сообщества должны участвовать в разработке программ для удовлетворения потребностей, включая то, где и когда обращаться за лечением.

Пероральные вакцины против холеры

В настоящее время существуют три преквалифицированные ВОЗ пероральные вакцины против холеры (OCV): Dukoral®, Shanchol™ и Euvichol-Plus®. Все три вакцины требуют двух доз для полной защиты.

Dukoral® вводят с буферным раствором, для которого взрослым требуется 150 мл чистой воды. Дукорал можно назначать всем лицам старше 2 лет. Между введением каждой дозы должно пройти не менее 7 дней и не более 6 недель. Детям в возрасте от 2 до 5 лет требуется третья доза. Dukoral® в основном используется для путешественников. Две дозы Dukoral® обеспечивают защиту от холеры на 2 года.

Shanchol™ и Euvichol-Plus® имеют одинаковую формулу вакцины, выпускаемой двумя разными производителями. Они не требуют буферного раствора для введения. Их дают всем особям старше года. Между введением каждой дозы этих двух вакцин должно пройти не менее двух недель. Две дозы Shanchol™ и Euvichol-Plus® обеспечивают защиту от холеры как минимум на три года, а одна доза обеспечивает краткосрочную защиту.

Shanhol™ прошел предварительную квалификацию для использования в цепочке контролируемой температуры, инновационном подходе к управлению вакцинами, позволяющем хранить вакцины при температурах, выходящих за рамки традиционной холодовой цепи, от +2°C до +8°C в течение
ограниченный период времени в контролируемых и контролируемых условиях.

Дополнительную информацию о цепочке контроля температуры можно найти здесь.

Shanhol™ и Euvichol-Plus® — это вакцины, которые в настоящее время доступны для кампаний массовой вакцинации через Глобальный запас OCV. Запас поддерживается Gavi, Альянсом по вакцинам.

На основании имеющихся данных в документе с изложением позиции ВОЗ по вакцинам против холеры от августа 2017 г. говорится, что:

• OCV следует использовать в районах, эндемичных по холере, во время гуманитарных кризисов с высоким риском холеры и во время вспышек холеры; всегда в сочетании с другими стратегиями профилактики и борьбы с холерой;
• Вакцинация не должна нарушать осуществление других высокоприоритетных медицинских вмешательств для контроля или предотвращения вспышек холеры.

В кампаниях массовой вакцинации было использовано более 100 миллионов доз OCV. Кампании проводились в районах, где произошла вспышка, в районах повышенной уязвимости во время гуманитарных кризисов, а также среди населения.
проживающих в высокоэндемичных районах, известных как «горячие точки».

• Дополнительная информация о вакцинах против холеры
• Документ с изложением позиции ВОЗ OCV 2017 г.

Ответ ВОЗ

В 2014 г. активизировалась Глобальная целевая группа по борьбе с холерой (GTFCC), Секретариат которой базируется в ВОЗ. GTFCC представляет собой сеть из более чем 50 партнеров, активно занимающихся борьбой с холерой во всем мире, включая академические институты, неправительственные организации и учреждения Организации Объединенных Наций.

Через GTFCC и при поддержке доноров ВОЗ работает над:

• содействием разработке и реализации глобальных стратегий, направленных на развитие потенциала для профилактики холеры и борьбы с ней во всем мире;
• обеспечивают форум для технического обмена, координации и сотрудничества в отношении мероприятий, связанных с холерой, для укрепления потенциала страны по профилактике и борьбе с холерой;
• поддержка стран в реализации эффективных стратегий борьбы с холерой и мониторинг прогресса;
• распространять технические инструкции и руководства по эксплуатации;
• поддерживать разработку программы исследований с упором на оценку инновационных подходов к профилактике холеры и борьбе с ней в пораженных странах; и
• повысить осведомленность о холере как о важной глобальной проблеме общественного здравоохранения посредством распространения информации о профилактике холеры и борьбе с ней, а также проведения информационно-разъяснительных мероприятий и мобилизации ресурсов для поддержки
  профилактика холеры и борьба с ней на национальном, региональном и глобальном уровнях.

Для усиления поддержки GTFCC странам в 2020 году была создана Платформа поддержки страны (CSP). CSP, организованный Международной федерацией обществ Красного Креста и Красного Полумесяца (IFRC), обеспечивает многосекторальную оперативную поддержку, а также пропаганду, координацию и политическое руководство.
необходимы странам для эффективной разработки, финансирования, реализации и мониторинга своих национальных контактных пунктов в соответствии с Глобальной дорожной картой.

Подробнее о Глобальной целевой группе по борьбе с холерой (GTFCC) и Платформе поддержки страны (CSP)

Покончить с холерой: дорожная карта до 2030 г.

В октябре 2017 г. партнеры GTFCC запустили стратегию борьбы с холерой Покончить с холерой: глобальная дорожная карта до 2030 г. Стратегия под руководством страны направлена ​​на снижение смертности от холеры на 90% и ликвидацию холеры в до 20 стран к 2030 году.

Глобальная дорожная карта фокусируется на трех стратегических направлениях:

1. Раннее выявление и быстрое реагирование для сдерживания вспышек: стратегия направлена ​​на сдерживание вспышек, где бы они ни возникали, путем раннего выявления и быстрого многосекторального реагирования, включая сообщество,
   укрепление потенциала эпиднадзора и лабораторий, систем здравоохранения и готовности к снабжению, а также поддержка групп быстрого реагирования.
2. Целевой многосекторальный подход к предотвращению рецидивов холеры: стратегия призывает страны и партнеров сосредоточить внимание на «горячих точках» холеры, относительно небольших районах, наиболее сильно пораженных холерой. передача холеры
   можно остановить в этих областях с помощью мер, включая улучшение WASH и использование OCV.
3. Эффективный механизм координации технической поддержки, адвокации, мобилизации ресурсов и партнерства на местном и глобальном уровнях: GTFCC обеспечивает прочную основу для поддержки стран в активизации усилий по контролю
   холеры, опираясь на межсекторальные программы борьбы с холерой под руководством стран и поддерживая их людскими, техническими и финансовыми ресурсами.

В мае 2018 года на 71-й сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения была принята резолюция, призывающая к борьбе с холерой и одобряющая «Покончить с холерой: глобальная дорожная карта на период до 2030 года».

Подробнее о стратегии

Наборы для лечения холеры

Для обеспечения эффективного и действенного распределения необходимых материалов для расследования и подтверждения вспышек холеры, а также для лечения больных холерой ВОЗ разработала набор наборов для лечения холеры.

В 2016 г. после консультаций с партнерами-исполнителями ВОЗ пересмотрела наборы для борьбы с холерой, чтобы они лучше соответствовали потребностям на местах. Есть 6 комплектов:

• 1 для исследования
• 1 с расходными материалами для лабораторного подтверждения
• 3 для лечения на каждом уровне сообщества, периферии и центральном уровне
• 1 вспомогательный комплект с материально-техническими материалами, включая солнечные лампы, ограждение, водяные пузыри и краны.

В каждом лечебном наборе достаточно материала для лечения 100 пациентов. Пересмотренные наборы для борьбы с холерой предназначены для помощи в подготовке к потенциальной вспышке холеры и поддержки в течение первого месяца первоначальных ответных мер.

Подробнее о противохолерных наборах

Ссылки

(1) Обновленные данные о глобальном бремени холеры в эндемичных странах.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4455997/

Али М. , Нельсон А.Р., Лопес А.Л., Сак Д. (2015). PLoS Negl Trop Dis 9(6): e0003832. doi:10.1371/journal.pntd.0003832.

(2) Инкубационный период холеры: систематический обзор.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23201968
Азман А.С., Рудольф К.Е., Каммингс Д.А., Лесслер Дж. Дж. Заражение. 2013;66(5):432-8. doi: 10.1016/j.jinf.2012.11.013. пабмед
PMID: 23201968; Центральный PMCID в PubMed: PMC3677557.

(3) Ежегодный отчет о холере, 2020 г. Еженедельный эпидемиологический отчет, 37 сентября 2021 г., том 96, (стр. 445–460).

(4) Вакцины против холеры: документ с изложением позиции ВОЗ – август 2017 г.
http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/258764/1/WER9234-477-498.pdf август 2017 г., № 34, 2017, 92, 477–500.

Азербайджанских Манатов Курс валют на 28 сентября

Среда,
28 сентября 2022 г.
03:17 по Гринвичу

عربي

Запомните меня

Забыли имя пользователя или пароль

Дата

28. 09.2022 3:09:46

(MENAFN- информационное агентство Trend)

БАКУ, Азербайджан, 28 сентября. Официальный
курс доллара США и евро по отношению к азербайджанскому манату
на 28 сентября 2022 года установлен в размере 1,7 и 1,6236 маната,
соответственно, отчеты через ЦБ
Азербайджан (ЦБА).

По данным ЦБА, курс национальной валюты по отношению к другим
currencies on September 28 is as follows:

MENAFN280

000187011040ID1104936792

Правовая оговорка: MENAFN предоставляет информацию «как есть» без каких-либо гарантий. Мы не несем никакой ответственности за точность, содержание, изображения, видео, лицензии, полноту, законность или достоверность информации, содержащейся в этой статье. Если у вас есть какие-либо жалобы или проблемы с авторскими правами, связанные с этой статьей, пожалуйста, свяжитесь с указанным выше поставщиком.

Теги

Этикетка

Категория

Дата

28.09.2022

Больше историй

Информационный бюллетень

Ежедневно (английский)

Ежедневно (арабский)

Все()

Предоставление лечения гипертонии в частных клиниках городских трущоб Индии: Мумбайский проект гипертонии

Резюме

В Индии частный сектор обеспечивает 70% всей амбулаторной медицинской помощи. В этом исследовании описывается Мумбайский проект по борьбе с гипертонией, целью которого было предоставление стандартного пакета мер по лечению гипертонии в клиниках частного сектора, расположенных в городских трущобах. Проект проводился в двух отделениях (одно «бедное» и одно «интенсивное») по 82 частных провайдера в каждом. Все пациенты с гипертонической болезнью получили бесплатные ваучеры на лекарства, базовый уровень креатинина в сыворотке, поддержку в соблюдении режима лечения, консультации по самоконтролю и последующие звонки. В отделении интенсивной терапии агенты хаба, поддерживаемые проектом, способствовали получению услуг. Всего с января 2019 года зарегистрировано 13 184 больных гипертонической болезнью.по февраль 2020 г. Исходные показатели контроля артериального давления (АД) были выше в интенсивной палате (30%) по сравнению с тощей палатой (13%). В течение 14-месячного периода проекта 6752 (51%) пациента находились под наблюдением, при этом вероятность повторного наблюдения у участников отделения интенсивной терапии была выше (aOR: 2,31; p  < 0,001). К концу проекта показатель контрольной группы через 3–6 месяцев мало изменился по сравнению с исходным уровнем — 29% в интенсивной палате и 14% в тощей палате. Среди тех, кто наблюдался, доля с контролируемым АД увеличилась на 13 процентных пунктов в интенсивной палате и на 16 процентных пунктов в худой палате; среднее время до контроля АД было 97 дней в реанимации и 153 дня в тощей палате ( p  < 0,001). Несмотря на многочисленные вмешательства по улучшению качества в клиниках частного сектора Мумбаи, потери для последующего наблюдения оставались высокими, а показатели контроля АД улучшились только у пациентов, которые наблюдались; но в целом не улучшилось. Только благодаря новым системам организации и стимулирования последующего наблюдения за пациентами частный сектор Индии сможет внести свой вклад в достижение национальных целей по борьбе с гипертонией.

Фон

Неконтролируемое артериальное давление (АД) ежегодно приводит к более чем десяти миллионам смертей, что составляет половину от общего числа смертей от сердечно-сосудистых заболеваний в мире [1]. В последние десятилетия артериальная гипертензия стала преобладать среди населения стран с низким и средним уровнем дохода, на которое приходится около 80% людей, живущих с гипертонией во всем мире [2, 3]. По оценкам 2019 года, гипертония является одним из наиболее распространенных неинфекционных заболеваний в Индии с распространенностью 31,6% среди мужчин и 30,5% среди женщин в возрастной группе 30–79 лет.лет [3]. По оценкам, среди пролеченных 17,3% мужчин и 18,5% женщин контролируют свое АД [3].

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) поставила глобальную цель по сокращению распространенности артериальной гипертензии на 25% к 2025 г. [4]. В 2017 году Министерство здравоохранения и благосостояния семьи правительства Индии приняло национальный план действий по профилактике и борьбе с неинфекционными заболеваниями с целью добиться снижения смертности от сердечно-сосудистых заболеваний на 25% и снижения распространенности артериальной гипертензии на 25%. к 2025 г. [4].

Индийская инициатива по контролю артериальной гипертензии (IHCI), также запущенная в 2017 г. , направлена ​​на усиление контроля гипертонии в секторе общественного здравоохранения и обеспечивает непрерывный уход путем улучшения лечения и последующего наблюдения за пациентами для контроля АД [5]. IHCI имеет пять интервенционных стратегий, основанных на техническом пакете WHO HEARTS: (1) стандартный протокол лечения лекарственными препаратами и дозами, (2) бесперебойная поставка лекарств, (3) коллективный уход и распределение задач, (4) ориентированный на пациента услуги, обеспечивая доступность мониторинга АД и пополнения запасов лекарств ближе к пациентам, а также (5) систему мониторинга для отслеживания лечения отдельных пациентов и контроля АД [6].

В то время как IHCI расширяется в учреждениях государственного сектора по всей стране, по оценкам, более 70% амбулаторных посещений в Индии приходится на частный сектор здравоохранения [7]. В стране существует значительная неудовлетворенная потребность в лечении артериальной гипертензии [8], пробел, который будет восполнен только за счет вовлечения частного сектора в кампанию по достижению целей страны в отношении НИЗ. Мумбайский проект по борьбе с гипертонией был реализован PATH и был разработан для предоставления пакета ВОЗ HEARTS-IHCI по лечению гипертензии в частных клиниках первичной медико-санитарной помощи, расположенных в городских трущобах Мумбаи, главного города штата Махараштра. В двух палатах Мумбаи была разработана модель предоставления услуг, обеспечивающая людям, живущим с гипертонией, стандартное лечение в соответствии с протоколом штата, поддержку, соблюдение режима лечения, а также мониторинг и документирование индивидуального и программного прогресса в улучшении контроля гипертонии. Дополнительные услуги предлагались в одном из двух отделений (палата интенсивной терапии), в то время как в другом отделении (отделение натощак) предлагалась ограниченная поддержка. Мы предположили, что более интенсивный пакет услуг по лечению артериальной гипертензии в интервенционном отделении приведет к лучшему когортному контролю АД и показателям последующего наблюдения за пациентами по сравнению с тощим отделением.

Методы

Дизайн и условия исследования

Исследование проводилось в двух районах Мумбаи, Индия. Мумбаи — мегаполис с населением 21 миллион человек, причем почти половина населения живет в трущобах [9]. Распространенность артериальной гипертензии в Мумбаи оценивается в 25,9% среди взрослых старше 18 лет [10]. Сообщается, что население трущоб Мумбаи имеет плохой доступ к диагностике и недиагностике неинфекционных заболеваний [11, 12]. PATH, глобальная некоммерческая организация, работала с частными поставщиками услуг в трущобах Мумбаи в рамках своей модели взаимодействия между государственным и частным секторами, чтобы обеспечить раннюю и точную диагностику туберкулеза, эффективное ведение больных и успешное лечение пациентов за счет всеобщего доступа к качественным услугам. [13]. Подробное описание этой модели доступно в других источниках [14, 15]. Текущее исследование по контролю гипертонии использовало опыт работы PATH с частными поставщиками медицинских услуг в Мумбаи.

После проведения обзора в шести районах Мумбаи для проекта были выбраны два района (дополнительный рисунок 1). Первый район, G-North, представлял собой плотный кластер трущоб с населением 602 238 человек. Во втором районе, N-районе, были отдельные скопления трущоб и проживало 622 594 человека.

Концептуальная основа проекта была разработана для решения ожидаемых проблем успешного лечения гипертонии в частном секторе Индии. Модель предоставления услуг была разработана с тремя ключевыми вмешательствами, как показано на рис. 1. Проект был разработан как итеративная модель, позволяющая быстро вносить операционные изменения и адаптировать ее к деятельности проекта для максимального воздействия. В рамках проекта в обоих отделениях были задействованы поставщики услуг из частного сектора (врачи, фармацевты и лаборатории).

Рис. 1: Концептуальная основа проекта по борьбе с гипертонией в Мумбаи.

Схема описывает основные проблемы в лечении гипертонии в частном секторе, модель предоставления услуг, структуру реализации и ожидаемые результаты.

Изображение в полный размер

Выбор поставщика медицинских услуг

Мы создали сеть частнопрактикующих врачей в районе исследования, которые сообщали о диагностике более десяти пациентов с гипертонией в месяц на исходном уровне и были готовы соблюдать протоколы исследования. В их число входили практикующие врачи со степенью доктора медицины (MD), бакалавра медицины и хирургии (MBBS) и аюрведы, гомеопатии и унани (вместе называемые поставщиками AYUSH). Все практикующие врачи, участвовавшие в исследовании, прошли обучение по ведению гипертензии в соответствии с протоколами исследования. Всем практикующим врачам был предоставлен утвержденный цифровой сфигмоманометр. Частота повторных посещений зависела от количества пациентов, зарегистрированных практикующими врачами: чаще посещались те, у кого было меньше пациентов. Всего в ходе проекта в каждом отделении было зачислено 82 практикующих. Среди них, в бедственном отделении, 60 (73%) были AYUSH, 10 (12%) были MBBS и 12 (15%) были поставщиками медицинских услуг. В отделении интенсивной терапии 44 (54%) были AYUSH, 18 (22%) были MBBS и 20 (24%) были поставщиками медицинских услуг. Взаимодействие с частными поставщиками медицинских услуг в отделениях скудного и интенсивного лечения показано на дополнительном рисунке 2. Кроме того, на дополнительном рисунке 3 показаны последующие действия с привлеченными частными поставщиками услуг для обеспечения соблюдения протокола.

Участники были включены в исследование с января 2019 года по февраль 2020 года. Однако из-за пандемии COVID-19 последующие наблюдения не могли проводиться регулярно с февраля 2020 года, и процедуры исследования были остановлены. Хотя проектная деятельность продолжалась до февраля 2020 г., после ноября 2019 г. проектная деятельность постепенно сворачивалась.

Вмешательства в рамках проекта

Различные модели вмешательства были реализованы в двух отделениях, как показано на рис. 2.

На этом рисунке показаны меры, предлагаемые в бережливой и интенсивной моделях.

Изображение в полный размер

В обоих отделениях пациенты с гипертонической болезнью, желающие зарегистрироваться в рамках проекта, получили услуги проекта, такие как бесплатные ваучеры на лекарства, бесплатный тест на креатинин в сыворотке, поддержка приверженности, консультации по самопомощи и последующие звонки для поощрения пациентов. регулярно следить за своим поставщиком услуг. Срок действия ваучеров совпадал со следующей датой наблюдения. Кроме того, в отделении интенсивной терапии центральные агенты были размещены в отдельных учреждениях с высокой нагрузкой пациентов, чтобы улучшить регистрацию пациентов и поддержать поставщиков услуг в облегчении использования услуг, предлагаемых в рамках проекта. Некоторые агенты центра были штатными сотрудниками проекта, в то время как другие были персоналом клиники, и им был предоставлен гонорар за выполнение дополнительных обязанностей в рамках проекта. Из 82 провайдеров в отделении интенсивной терапии 16 учреждений были предоставлены агентам центра проекта, а 14 — агентам центра гонораров. В остальных 52 учреждениях в отделении интенсивной терапии не было агентов-хабов. Агентам Hub была поставлена ​​цель для регистрации на основе записей, и они имели право на поощрения, если они превышали эти цели.

Наряду с хабовыми агентами проект также предоставил координаторов лечения. Координатор лечения звонил пациенту через 48 часов после регистрации, чтобы предоставить рекомендации по изменению образа жизни и приверженности. Координатор лечения также свяжется со всеми пациентами, которые пропустили прием. В отделении интенсивной терапии было предоставлено трем координаторам лечения для проведения контрольных звонков и ежемесячных контрольных звонков зарегистрированным пациентам, в то время как в отделении интенсивной терапии только один координатор лечения проводил контрольные звонки и ежеквартальные контрольные звонки.

В зависимости от производительности участков проекта, в ходе проекта в операции проекта было внесено несколько изменений. Изменения включали приоритизацию выездов на места к поставщикам медицинских услуг на основе их эффективности и потенциала для достижения целей, стимулирование центральных агентов для регистрации пациентов, упрощение инструментов сбора данных, введение комбинаций с фиксированными дозами (FDC) для увеличения количества назначений лекарств по протоколу проекта гипертонии и ваучеров. использование, неделю интенсивных последующих звонков, услуги колл-центра и установку общественных киосков для измерения АД. FDC, доступные в рамках проекта, включали телмисартан 40 мг и амлодипин 5 мг, телмисартан 40 мг и хлорталидон 6,25 мг, телмисартан 40 мг и гидрохлоротиазид 12,5 мг, амлодипин 5 мг и телмисартан 40 мг и хлорталидон 6,2 мг. Кроме того, некоторые стратегии, которые не сработали, были прекращены. Промежуточные исправления и их влияние на зачисление пациентов показаны на дополнительном рисунке 4.

Участники исследования

Пациенты старше 18 лет с диагнозом артериальная гипертензия включались после получения письменного согласия. Артериальная гипертензия определялась как систолическое АД ≥ 140 мм рт.ст. или диастолическое АД ≥ 90 мм рт.ст. в двух последовательных случаях. Также были включены пациенты, которые были известными гипертониками. Пациенты с вторичной артериальной гипертензией были исключены.

Сбор и анализ данных

Сведения обо всех пациентах, включенных в исследование, вносились в карту пациента практикующими врачами или их персоналом. Пациентам были предоставлены лабораторные ваучеры для определения сывороточного креатинина и ваучеры на антигипертензивные препараты по мере необходимости. Корешки карты пациента, лабораторного ваучера и ваучеров на лекарственные средства регулярно собирались полевыми сотрудниками проекта в амбулаторных клиниках, лабораториях и фармацевтах, соответственно, и компилировались. Все данные регулярно контролировались исследовательским персоналом на точность и полноту.

Первичным результатом была разница между изменением показателей контроля артериального давления в когорте пациентов с гипертонией между палатами интенсивной терапии и палатами для худых пациентов. Когортный контроль АД основывался на показателе эффективности программы по гипертензии, рекомендованной в техническом пакете ВОЗ HEARTS [16]. Когортный контроль оценивался для каждой волны зачисленных участников (когорт) через 3–6 месяцев после начала лечения в рамках проекта. Для 3–6-месячных когортных показателей контроля АД анализ проводился с использованием данных (1) всех зарегистрированных пациентов; и (2) только те пациенты, которые наблюдались в течение квартала.

Вторичным результатом была разница в изменении показателей последующего наблюдения между двумя отделениями. Частота последующего наблюдения была проанализирована для пациентов, у которых было хотя бы одно посещение для последующего наблюдения через 1 месяц после включения в проект. Другими анализируемыми показателями были доля пациентов с неконтролируемым АД на исходном уровне, достигших контроля, и время до достижения контроля АД. Кривые Каплана-Мейера использовались для описания времени достижения контроля АД среди пациентов, по крайней мере, с одним посещением в последующем. Группа зачислена до декабря 2019 г.был рассмотрен для логистической регрессии и анализа выживаемости.

Данные были проанализированы с использованием R. Категориальные переменные среди демографических и клинических переменных суммируются с использованием чисел и пропорций, а непрерывные переменные описываются с использованием медианы и межквартильного диапазона. Для описания факторов, связанных с контролируемым АД и возрастом, полом, использованием ваучеров, агентом-хабом, типом поставщика и Измерение АД при регистрации, доля повторных телефонных звонков, доля повторных посещений, продолжительность лечения и место диспансерного наблюдения пациента (не менее одного раза). Независимо от количества контрольных посещений последнее доступное измерение АД принималось за окончательное для данного анализа.

Результаты

Характеристики пациентов

Всего с января 2019 г. по февраль 2020 г. было зарегистрировано 13 184 пациента с артериальной гипертензией. Исходные демографические и клинические характеристики показаны в таблице 1. Медиана возраста составляла 53 года (межквартальный интервал: 45–62 года). причем почти половина из них мужчины. Среднее систолическое АД составляло 150  мм рт. ст. (МКР: 136–162), а диастолическое АД — 90  мм рт. ст. (МКИ: 80–100). Исходная доля с контролируемым АД была выше в интенсивной палате (30,0%) по сравнению с бережливой палатой (12,9%).%).

Таблица 1. Демографические и клинические характеристики пациентов с гипертензией, включенных в проект Mumbai Hypertension Project.

Полноразмерная таблица

Тенденция и структура поставщиков медицинских услуг в регистрации пациентов с гипертонической болезнью за период проекта

С января 2019 г. по ноябрь 2019 г. наблюдался устойчивый рост тенденции новых регистраций каждый месяц. палаты. В целом 59% пациентов были зарегистрированы поставщиками AYUSH, в то время как поставщики услуг MD и MBBS зарегистрировали 23% и 18% пациентов соответственно. В среднем на каждого поставщика AYUSH приходилось 76 регистраций пациентов, на каждого поставщика MBBS — 86 регистраций пациентов и на каждого поставщика медицинских услуг — 134 регистрации пациентов. В целом, 37% от общего числа регистраций пациентов были из 16 учреждений, в которых были размещены хаб-агенты проекта, 17% — из 14 учреждений с гонорарными хаб-агентами и 46% — из учреждений без хаб-агентов (134 учреждения).

Последующее наблюдение за пациентами

Из 13 184 пациентов с гипертонической болезнью, включенных в проект, 6752 пациента (51,3%) наблюдались хотя бы один раз у своего поставщика услуг в течение периода проекта (дополнительный рисунок  5). В тощей палате 2348 (51,5%) пациентов никогда не наблюдались, в то время как в интенсивной палате это число составило 4084 (47,4%). Из-за влияния пандемии COVID-19 824 пациента, зарегистрированных в январе-феврале 2020 г., не получали повторных обращений и были исключены из анализа.

После поправки на исходные характеристики участники отделения интенсивной терапии с большей вероятностью обращались за последующим наблюдением, чем пациенты из неполного отделения (aOR: 1,64; 95% ДИ: 1,41–1,91) (таблица 2). Участники, зарегистрированные у поставщиков с присутствием агента центра проекта (aOR: 1,61; 95% ДИ: 1,37–1,90) или агента центра гонораров (aOR: 1,28; 95% CI: 1,08–1,52), с большей вероятностью возвращались для последующего наблюдения. выше по сравнению с провайдерами, у которых не было хаб-агентов. Среди поставщиков услуг участники, зарегистрированные у поставщиков медицинских услуг, реже обращались за последующим наблюдением (aOR: 0,32; 9).5% ДИ: 0,28–0,37), в то время как те, у кого были поставщики MBBS, чаще обращались за помощью (aOR: 1,22; 95% ДИ: 1,08–1,39) по сравнению с поставщиками AYUSH.

Таблица 2 Факторы, связанные как минимум с одним визитом пациента в рамках проекта по гипертензии в Мумбаи.

Полноразмерная таблица

Контроль артериального давления

Квартальные когортные показатели контроля АД через 3–6 месяцев после включения среди всех зарегистрированных пациентов и среди тех, кто находился под наблюдением, были лучше в реанимационном отделении по сравнению с тощим отделением на протяжении всего исследования ( Таблица 3а, б). Среди всех участников к моменту наблюдения третья когорта больных АГ (зарегистрированные в период с июля по сентябрь 2019 г.), показатель когортного контроля улучшился на десять процентных пунктов в отделении интенсивной терапии и на четыре процентных пункта в отделении с низким процентом (таблица 3a). Однако улучшение в когортном контроле уменьшилось к моменту четвертой когорты (зарегистрированные в октябре-декабре 2019 г.), так что не было четких доказательств того, что вмешательства и модификации исследования с течением времени, направленные на сокращение потерь для последующего наблюдения, трансформировались в улучшение. когортный контроль. Только среди тех участников, у которых было хотя бы одно последующее посещение, по сравнению с первой когортой пациентов с гипертензией, когортный контроль как в интенсивной, так и в нежирной палатах улучшился во второй и третьей когортах, а затем ухудшился ко времени четвертой и последней когорты. (Таблица 3б).

Таблица 3. Когортный контроль артериального давления, достигнутый через 3–6 месяцев после включения.

Полноразмерная таблица

Поскольку доля с контролируемым АД была выше в отделении интенсивной терапии на исходном уровне, контроль АД также сравнивали только среди участников с неконтролируемым АД на исходном уровне. Из 13 184 пациентов, включенных в проект, 10 005 пациентов имели неконтролируемое АД в начале исследования. В тощей палате из 3969 пациентов с неконтролируемым АД на исходном уровне 12,8% достигли контроля АД во время последнего зарегистрированного контрольного визита. Соответственно, в отделении интенсивной терапии из 6036 пациентов с неконтролируемым АД на исходном уровне 25,6% достигли контроля АД при последнем зарегистрированном последующем посещении (дополнительная рис.  5).

Время до контроля АД среди пациентов, оставшихся под наблюдением

При анализе времени до контроля АД, проведенном для 4417 пациентов, чье АД не контролировалось на момент регистрации и явившихся для последующего наблюдения (рис. 3), расчетная медиана время, необходимое для контроля АД, составило 113 дней (3,7 месяца). Существовала значительная разница в среднем времени достижения контроля АД между нежирными и интенсивными отделениями (логарифмический ранговый критерий p  < 0,001). В реанимации АД контролировалось у 97 сут (3,2 мес), в то время как в тощей палате время достижения контроля АД составило 153 сут (5,1 мес).

Рис. 3: Кривая Каплана-Мейера, описывающая время до достижения контроля артериального давления в отделениях интенсивной терапии и нежирных отделениях Мумбайского проекта по борьбе с гипертонией.

На этом рисунке показано время до контроля АД у пациентов, чье АД не контролировалось на момент регистрации и которые пришли для последующего наблюдения.

Изображение в натуральную величину

Факторы, связанные с контролем артериального давления у наблюдаемых

Логистическая регрессия показала, что после поправки на «пол, использование ваучеров, центральный агент, тип поставщика, измерение АД при регистрации, возраст, долю последующих телефонных звонков, долю повторных посещений и продолжительность лечения» пациенты в в отделении интенсивной терапии (aOR: 2,31; p  < 0,001) АД контролировалось с большей вероятностью, чем в отделении интенсивной терапии (таблица 4). По сравнению с лицами моложе 45 лет у пациентов старших возрастных групп наблюдался лучший контроль АД. Квалификация поставщика медицинских услуг также влияла на контроль АД, при этом пациенты получали MBBS (aOR: 1,48; 9).1347 p  < 0,001) и MD (aOR: 1,41; p  < 0,001) показывают лучший контроль, чем те, кто посещает поставщиков AYUSH.

Таблица 4. Факторы, связанные с контролем артериального давления в проекте Mumbai Hypertension Project.

Полноразмерный стол

Дискуссия

Мумбайский проект по борьбе с гипертонией проверил стандартный подход к контролю гипертонии у более чем 13 000 пациентов с гипертонией, обратившихся за медицинской помощью в частные клиники, расположенные в трущобах Мумбаи. Несколько компонентов дизайна вмешательства — базовые и адаптивные меры — привели к улучшению показателей последующего наблюдения за пациентами в течение периода проекта и более высоким показателям последующего наблюдения в отделении интенсивной терапии по сравнению с отделением бережливого вмешательства. Вероятность достижения контроля АД через 3-6 месяцев у пациентов, находящихся под наблюдением врачей из частного сектора в отделении интенсивной терапии, была более чем в два раза выше, чем у пациентов из отделения интенсивной терапии, но этот результат не обязательно означает, что интенсивное вмешательство было более эффективным, учитывая более высокий исходный контроль АД. показатели в отделении интенсивной терапии и нерандомизированном дизайне исследования. Действительно, по сравнению с исходным контролем, контроль в целом в течение 6 месяцев наблюдения существенно не улучшился ни в одной из групп исследования. Примерно у половины включенных в исследование пациентов, которые наблюдались хотя бы один раз после регистрации, контроль АД увеличился в среднем более чем на десять процентных пунктов по сравнению с исходным уровнем; те, кто находился в реанимационном отделении, достигли целевого АД в среднем на 2 месяца раньше.

С помощью нескольких вмешательств удалось повысить вероятность того, что пациенты, наблюдаемые в частном секторе, будут наблюдаться после регистрации и начала лечения. Пациенты, которым звонили с напоминанием о последующем наблюдении, более чем в два раза чаще обращались к своему лечащему врачу, а получение ваучеров на бесплатные антигипертензивные препараты увеличивало частоту последующих наблюдений в три раза [17]. Это похоже на результаты исследования, проведенного в штате Тамил Наду, в котором телефонные звонки фармацевтов привели к значительному повышению приверженности пациентов антигипертензивным препаратам [18]. Другое кросс-секционное исследование, проведенное в трущобах Калькутты, показало более высокие показатели приверженности пациентов, получавших бесплатные антигипертензивные препараты [19].]. Размещение агентов-хабов также было важным фактором повышения показателей последующего наблюдения. Исследование перспектив частных поставщиков медицинских услуг в штате Мадхья-Прадеш показало, что увеличение числа сотрудников для наблюдения за пациентами, поощрения сотрудников и предоставление бесплатных лекарств для лечения гипертонии были одними из ключевых действий, которые могли бы способствовать внедрению IHCI. стратегии [20]. В учреждениях с поставщиками AYUSH и MBBS частота последующего наблюдения была выше по сравнению с поставщиками медицинских услуг, однако на это, возможно, повлияла более высокая плата за консультации поставщиков медицинских услуг. Несмотря на эти вмешательства, общие показатели удержания пациентов в обоих отделениях были низкими. Почти половина включенных в исследование пациентов хотя бы раз в обоих отделениях не наблюдались. Подобные высокие показатели потерь для последующего наблюдения были отмечены в других исследованиях, проведенных в государственных медицинских учреждениях [5, 21].

Несмотря на вмешательства, направленные на улучшение последующего наблюдения и удержание пациентов в лечении хронической гипертензии, потери для последующего наблюдения были высокими, и, в конце концов, проект Mumbai Hypertension Project не продемонстрировал успеха в улучшении контроля АД в целом. Программа действительно улучшила контроль АД у тех пациентов, которые оставались под наблюдением: средний показатель контроля АД в когорте за 3–6 месяцев улучшился с 24% в начале исследования до 38% среди тех, кто наблюдался. В то время как телефонные звонки и ваучеры на лекарства улучшили показатели последующего наблюдения, эти вмешательства не привели к улучшению контроля АД. В учреждениях с поставщиками MD и MBBS контроль АД у пациентов был лучше по сравнению с поставщиками AYUSH. Поскольку у поставщиков AYUSH были высокие показатели последующего наблюдения за пациентами, но более низкие показатели контроля АД, есть потенциал для изучения дальнейших стратегий взаимодействия с этой категорией поставщиков для улучшения качества ухода за контролем АД.

В целом высокие потери для последующего наблюдения и низкий когортный контроль АД как в бедных, так и в реанимационных отделениях проекта могут быть объяснены тем фактом, что многие клиники первичной медико-санитарной помощи в частном секторе Индии не приспособлены для предоставления услуг по лечению гипертензии и другие хронические состояния. Пациенты, обращающиеся за помощью в частный сектор, могут иметь ограниченные знания и возможности узнать о последствиях неконтролируемого состояния, такого как артериальная гипертензия, что могло привести к выпадению из-под наблюдения. Пациенты также должны платить из своего кармана за консультации и лекарства, которые могут быть финансово неустойчивыми при хронических заболеваниях, требующих пожизненного ухода. Хотя большинство услуг в государственном государственном секторе бесплатны, из-за проблем, связанных с плохой доступностью, длительным временем ожидания, низким качеством обслуживания и отсутствием врачей, многие пациенты с гипертонией предпочитают частный сектор [22].

У нашего проекта было несколько ограничений. Выбор двух сравниваемых палат был основан на удобстве, не был рандомизирован, и в результате две группы не были эквивалентны с точки зрения демографических и социально-экономических профилей, исходного контроля АД и, вероятно, других неизмеряемых факторов. Как только исследование началось, к проекту в отделении интенсивной терапии было привлечено большее количество поставщиков услуг MBBS и MD. Влияние платы за консультации, взимаемой поставщиками услуг, на частоту последующего наблюдения, вероятно, было важным, но не анализировалось напрямую. Дезагрегированные данные для ранее диагностированных и новых пациентов с гипертензией не были собраны. Данные о последующем наблюдении и истории лечения зарегистрированных пациентов, которым не были предоставлены или не использовались бесплатные ваучеры на лекарства в рамках проекта, не собирались. Результаты получены из двух городских условий, которые нельзя обобщить на другие контексты. COVID-19пандемия еще больше повлияла на проектные вмешательства и услуги по последующему звонку в последнем квартале исследования и помешала им.

Заключение

В заключение, несмотря на многократные проектные вмешательства по улучшению когортного контроля артериальной гипертензии и удержанию пациентов под наблюдением, процент выбывших из-под наблюдения оставался высоким, а показатели контроля АД со временем улучшались только среди тех, кто наблюдался. Для достижения национальных целей Индии по борьбе с гипертонией частный сектор должен быть привлечен путем обучения поставщиков медицинских услуг из частного сектора стандартным методам лечения IHCI, предоставления этим поставщикам финансовых стимулов для лечения хронических заболеваний (например, за счет страховых возмещений) и удержания пациентов на лечении с хорошими условиями. качественные и доступные услуги и лекарства.

Мумбайский проект гипертонии также продемонстрировал возможность внедрения стандартного пакета услуг по лечению хронической гипертензии среди частных поставщиков услуг в двух районах Мумбаи. Клиники частного сектора в настоящее время не предназначены для лечения хронической гипертензии, и, несмотря на усилия программы, было трудно преодолеть систематические препятствия, особенно отсутствие стимулов поставщиков услуг для оказания последующей помощи, а также финансовые барьеры и барьеры для удобства пациентов.

Резюме

Что известно по теме?

• В 2017 г. Министерство здравоохранения и благосостояния семьи правительства Индии приняло национальный план действий по профилактике и борьбе с неинфекционными заболеваниями (НИЗ) с целью добиться снижения смертности от сердечно-сосудистых заболеваний на 25% и снижения на 25% распространенности артериальной гипертензии к 2025 г.

• Поскольку 70% общего объема амбулаторной помощи в Индии предоставляется частным сектором здравоохранения, важно привлекать поставщиков из частного сектора для достижения целей страны по борьбе с НИЗ.

Что добавляет это исследование?

• Стандартный подход Индийской инициативы по борьбе с гипертонией, предусматривающий (1) простой протокол медикаментозного лечения и дозирования, (2) бесперебойную поставку лекарств, (3) коллективный уход и совместное выполнение задач, (4) услуги, ориентированные на пациента, за счет обеспечения доступности мониторинга артериального давления (АД) и пополнения запасов лекарств ближе к пациентам, и (5) система мониторинга для отслеживания лечения отдельных пациентов и контроля АД была внедрена в клиниках частного сектора в трущобах Мумбаи. В течение 14-месячной программы потери для последующего наблюдения оставались высокими, а показатели контроля АД улучшились у пациентов, которые наблюдались, но не улучшились в целом.

• В Индии частные клиники в настоящее время не предназначены для лечения хронической гипертонии. В частности, отсутствие систем и финансовых стимулов для удержания пациентов на лечении затрудняет усилия по лечению и контролю гипертонии.

Доступность данных

Все данные, полученные или проанализированные в ходе этого исследования, включены в эту опубликованную статью и ее файлы с дополнительной информацией.

Ссылки

1. GBD 2013 Risk Factors Colborators. Глобальная, региональная и национальная сравнительная оценка риска 79 поведенческих, экологических и профессиональных, а также метаболических рисков или кластеров рисков в 188 странах, 1990–2013 гг. : систематический анализ для исследования глобального бремени болезней, 2013 г. Lancet. 2015; 386: 2287–323.

   Артикул

   Google ученый

2. Frieden TR, Jaffe MG. Спасение 100 миллионов жизней за счет улучшения глобального лечения гипертонии и снижения факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний. Дж. Клин Гипертенс. 2018;20:208–11.

   Артикул

   Google ученый

3. Риск НИЗ. Данные по отдельным странам. 2021 г. https://www.ncdrisc.org/data-downloads-hypertension.html.

4. Министерство здравоохранения и благосостояния семьи. Национальный многосекторальный план действий по профилактике и борьбе с распространенными неинфекционными заболеваниями. 2017 г. https://main.mohfw.gov.in/sites/default/files/National%20Multisectoral%20Action%20Plan%20%28NMAP%29%20for%20Prevention%20and%20Control%20of%20Common%20NCDs%20% 282017-22%29_1. pdf.

5. Каур П., Кунвар А., Шарма М., Митра Дж., Дас С., Свастичаран Л. и др. Индийская инициатива по борьбе с гипертонией — лечение гипертонии и контроль артериального давления в когорте в 24 дозорных клиниках. Дж. Клин Гипертенс. 2021; 23: 720–9.

   Артикул

   Google ученый

6. ВОЗ. Технический пакет HEARTS. 2021 г. https://www.who.int/publications/i/item/hearts-technical-package.

7. Правительство Индии. Ключевые индикаторы социального потребления в Индии — здоровье. NSS 75-й раунд. Июль 2017 г. – июнь 2018 г. 2019 г.. http://mospi.nic.in/sites/default/files/publication_reports/KI_Health_75th_Final.pdf.

8. Патни А.К., Саху С.К., Моран А.Е., Кон Дж., Бхатия С., Махешвари Н. и др. Письмо об исследовании: неудовлетворенная потребность в лечении гипертонии в Индии: данные о рынке лекарств от гипертонии. Глоб Сердце. 2021;16:30–3.

   Артикул

   Google ученый

9. Перепись. Перепись населения города Мумбаи (Большой Мумбаи) 2011 г. | Махараштра. Выключенный. Регистрация Генерал переписи Комм. Индия. 2016 г. http://www.census2011.co.in/census/city/365-mumbai.html.

10. Международный институт демографических наук. NFHS-4, Информационный бюллетень округа Мумбаи, Махараштра. Мумбаи. 2015 г. http://rchiips.org/nfhs/FCTS/MH/MH_FactSheet_519_Mumbai.pdf.

11. Гири А., Васси М.А., Догра В. Что болеет в городских трущобах — профиль заболеваемости жителей городских трущоб из трех крупных городов Индии. Int J Community Med Public Heal. 2020;7:630.

    Артикул

    Google ученый

12. Найденова Э., Рагху А., Эрнст Дж., Сахария С.А., Ганди М., Мерфи Г. Выбор медицинских услуг в трущобах Мумбаи: перекрестное исследование. Добро пожаловать в открытое разрешение. 2017;2:115.

    Артикул

    Google ученый

13. ПУТЬ. Улучшение противотуберкулезных услуг в Мумбаи: PATH сотрудничает с частными поставщиками медицинских услуг для улучшения противотуберкулезной помощи городскому населению с высоким риском. https://www.path.org/resources/improving-tuberculosis-services-in-mumbai-path-connects-with-private-providers-to-improve-tb-care-for-urban-populations-at-high- Risk/ (по состоянию на 22 сентября 2022 г.).

14. Шибу В., Дакша С., Ришаб С., Сунил К., Девеш Г., Лал С. и др. Использование частного сектора здравоохранения для программы общественного здравоохранения? Результаты нового вмешательства по борьбе с туберкулезом в Мумбаи, Индия. Индиан Джей Туберк. 2020; 67: 189–201.

    Артикул

    Google ученый

15. Аринаминпати Н., Део С. , Сингх С., Хапарде С., Рао Р., Вадера Б. и др. Моделирование воздействия эффективного участия частных поставщиков медицинских услуг на борьбу с туберкулезом в городах Индии. Научный представитель 2019 г.;9:1–9.

    КАС
    Статья

    Google ученый

16. HEARTS Технический пакет по лечению сердечно-сосудистых заболеваний в первичной медико-санитарной помощи: системы мониторинга. Женева. 2018 г. https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/260423/WHO-NMH-NVI-18.5-eng.pdf;jsessionid=2B7675EC10C46683C70D380B73888D0A?sequence=1.

17. Каннуре М., Хегде А., Хунгар-Патни А., Шарма Б., Скутери А., Неупане Д. и др. Телефонные звонки для улучшения контроля артериального давления среди пациентов с гипертонией, посещающих частных врачей в Индии: результаты Mumbai Hypertension Project. Дж. Клин Гипертенс. 2021; 23: 730–7.

    КАС
    Статья

    Google ученый

18. «>

    Хабиба Р. Влияние последующих телефонных звонков на несоблюдение и удовлетворенность лечением у пациентов с гипертонической болезнью. 2017. http://repository-tnmgrmu.ac.in/6946/1/260703217habiba.pdf.

19. Бхандари С., Сарма П.С., Танкаппан К.Р. Приверженность к антигипертензивному лечению и его детерминанты среди жителей городских трущоб в Калькутте. Индия Asia-Pac J Public Heal. 2015;27:НП74–84.

    Артикул

    Google ученый

20. Кришна А., Патни А.К., Шарма Б., Шивашанкар Р., Шривастава С., Херинг Д. Взгляд частных поставщиков медицинских услуг в штате Мадхья-Прадеш на принятие ключевых стратегий инициативы по контролю гипертонии в Индии. Дж. Клин Гипертенс. 2020;22:1321–7.

    Артикул

    Google ученый

21. Дас Б., Неупан Д., Гилл С.С., Сингх ГБ. Факторы, влияющие на несоблюдение врачебных назначений пациентами с артериальной гипертензией в государственных медицинских учреждениях в Пенджабе, Индия. Дж. Клин Гипертенс. 2021; 23: 713–9.

    КАС
    Статья

    Google ученый

22. Куявски С.А., Лесли Х.Х., Прабхакаран Д., Сингх К., Крук М.Е. Причины низкого использования общественных объектов среди домохозяйств с гипертонией: анализ опроса населения в Индии. BMJ Глоб Хил. 2018;3:1–8.

    Google ученый

Скачать ссылки

Благодарности

Авторы хотели бы поблагодарить всех сотрудников и партнеров проекта за их неустанные усилия по реализации этого проекта. Авторы также хотели бы выразить благодарность д-ру Хелен Макгуайр и г-же Рошини Джордж за их поддержку в ходе проекта.

Финансирование

Проект по борьбе с гипертонией в Мумбаи, проводимый PATH, финансировался Resolve to Save Lives, инициативой Vital Strategies. Resolve to Save Lives финансируется Bloomberg Philanthropies, Фондом Билла и Мелинды Гейтс и Gates Philanthropy Partners, который финансируется при поддержке Фонда Чана Цукерберга.

Информация о авторе

Авторы и принадлежности

1. PATH, Mumbai, Индия

   ASHA HEGDE, Haresh Patel, Chinmay Laxmeshwar, Ajit Phalake, Ravdeep Gandhi, Sharnarnavi, Sapdanhalanavinavi, Sapdep, Vaishanavi Jondhalanavinavi, Sapdenhalanavi, Sapdnahanavi Jondhalak0003

2. Resolve to Save Lives, Нью -Дели, Индия

   Анупам Хунгар Патни и Бхавана Шарма

3. Resolve to Save Lives, New York, NY, USA

   Andrew E. Moran

4. Col. Centre, New York, NY, USA

   Andrew E. Moran

Авторы

1. Asha Hegde

   Просмотр публикаций автора

   Вы также можете искать этого автора в
   PubMed Google Академия

2. Haresh Patel

   Просмотр публикаций автора

   Вы также можете искать этого автора в
   PubMed Google Scholar

3. Chinmay Laxmeshwar

   Просмотр публикаций автора

   Вы также можете искать этого автора в
   PubMed Google Scholar

4. Ajit Phalake

   Просмотр публикаций автора

   Вы также можете искать этого автора в
   PubMed Google Scholar

5. Anupam Khungar Pathni

   Просмотр публикаций автора

   Вы также можете искать этого автора в
   PubMed Google Scholar

6. Ravdeep Gandhi

   Просмотр публикаций автора

   Вы также можете искать этого автора в
   PubMed Google Scholar

7. Эндрю Э. Моран

   Просмотр публикаций автора

   Вы также можете искать этого автора в
   PubMed Google Scholar

8. Мандар Каннуре

   Просмотр публикаций автора

   Вы также можете искать этого автора в
   PubMed Google Scholar

9. Бхавана Шарма

   Просмотр публикаций автора

   Вы также можете искать этого автора в
   PubMed Google Scholar

10. Vaishnavi Jondhale

    Просмотр публикаций автора

    Вы также можете искать этого автора в
    PubMed Google Scholar

11. Sapna Surendran

    Посмотреть публикации автора

    Вы также можете искать этого автора в
    PubMed Google Scholar

12. Shibu Vijayan

    Просмотр публикаций автора

    Вы также можете искать этого автора в
    PubMed Google Scholar

Вклады

AH, AKP, AEM, BS, RG и SV разработали концепцию и разработали проект. HP, AP, RG, MK, VJ и SS отвечали за сбор данных и реализацию на местах. HP, AP и CL выполнили анализ. CL составил рукопись, а AH, AKP, AEM, BS, SV, HP, AP, RG, MK и SS критически проанализировали и отредактировали рукопись. Все авторы одобрили окончательный вариант представленной рукописи.

Автор, ответственный за переписку

Переписка с
Чинмай Лаксмешвар.

Заявление об этике

Конкурирующие интересы

Авторы не заявляют об отсутствии конкурирующих интересов.

Этическое одобрение

Всем участникам исследования рассказали об исследовании и дали возможность задать вопросы. В исследование были включены только те, кто дал информированное согласие. Формы согласия были доступны на английском и хинди. Комитет по этике исследований больницы Бхатия в Мумбаи одобрил протоколы исходного и конечного исследований и отзывов пациентов. Административные разрешения были получены от всех больниц, где проводилось исследование.

Дополнительная информация

Примечание издателя Springer Nature остается нейтральной в отношении юрисдикционных претензий в опубликованных картах и ​​институциональной принадлежности.

Дополнительная информация

Дополнительный материал

Права и разрешения

Открытый доступ Эта статья находится под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 International License, которая разрешает использование, совместное использование, адаптацию, распространение и воспроизведение на любом носителе или в любом формате. , при условии, что вы укажете первоначальных авторов и источник, предоставите ссылку на лицензию Creative Commons и укажите, были ли внесены изменения. Изображения или другие сторонние материалы в этой статье включены в лицензию Creative Commons для статьи, если иное не указано в кредитной строке материала. Если материал не включен в лицензию Creative Commons статьи, а ваше предполагаемое использование не разрешено законом или выходит за рамки разрешенного использования, вам необходимо получить разрешение непосредственно от правообладателя. Чтобы просмотреть копию этой лицензии, посетите http://creativecommons.org/licenses/by/4. 0/.

Перепечатки и разрешения

Об этой статье

PMAY (U)

Pradhan Mantri Awas Yojana — Urban

Pradhan Mantri Awas Yojana — флагман правительства Индии Миссия правительства Индии (PMAY-U) реализуется Министерством жилищного строительства и городских дел (MoHUA) и была начата 25 июня 2015 года. Миссия решает проблему нехватки городского жилья среди категорий EWS/LIG и MIG, включая жителей трущоб, путем предоставления дома-пухи всем соответствующим городским домохозяйствам к году. 2022 год, когда нация отметит 75-летие своей независимости. PMAY(U) использует подход, основанный на спросе, при котором решение о нехватке жилья принимается на основе оценки спроса штатами/союзными территориями. Узловые агентства на уровне штатов (SLNA), городские местные органы (ULB)/исполнительные агентства (IA), центральные узловые агентства (CNA) и первичные кредитные учреждения (PLI) являются основными заинтересованными сторонами, которые играют важную роль в реализации и успехе PMAY(U). ).

Миссия охватывает всю городскую территорию, состоящую из официальных городов, уполномоченных районов планирования, органов по развитию, органов по развитию особых районов, органов по промышленному развитию или любых подобных органов в соответствии с законодательством штата, на которые возложены функции городского планирования и регулирования. Все дома в соответствии с PMAY(U) имеют основные удобства, такие как туалет, водоснабжение, электричество и кухня. Миссия способствует расширению прав и возможностей женщин, предоставляя право собственности на дома на имя женщины-члена или на совместное имя. Предпочтение также отдается лицам с ограниченными возможностями, пожилым гражданам, SC, ST, OBC, меньшинствам, одиноким женщинам, трансгендерам и другим более слабым и уязвимым слоям общества. Дом PMAY(U) обеспечивает достойную жизнь, а также чувство безопасности и чувство собственности для бенефициаров.
PMAY(U) использует подход кафетерия для удовлетворения потребностей отдельных лиц с учетом географических условий, топографии, экономических условий, наличия земли, инфраструктуры и т. д. Таким образом, схема была разделена на четыре вертикали, как указано ниже:

и. «Реконструкция трущоб на месте (ISSR):

Центральная помощь в размере рупий. 1 лакх за дом допустим для всех домов, построенных для имеющих право обитателей трущоб в рамках компонента ISSR с использованием земли в качестве ресурса с участием частных застройщиков. В соответствии с руководящими принципами после реконструкции правительство штата / Юта рекомендует отменить уведомление о трущобах.
Штатам/городам предоставляется гибкость в развертывании этой централизованной помощи для других реконструируемых трущоб. Штаты/города предоставляют дополнительные FSI/FAR или TDR, чтобы сделать проекты финансово жизнеспособными. Для трущоб на частной земле штаты/города предоставляют владельцу земли дополнительные FSI/FAR или TDR в соответствии со своей политикой. В этом случае не допускается использование Централизованной помощи.

ii. Схема субсидирования, связанная с кредитом (CLSS):

Бенефициары экономически более слабой части (EWS)/группы с низким доходом (LIG), группы со средним доходом (MIG)-I и группы со средним доходом (MIG)-II, которым требуется жилищный кредит от Банки, жилищно-финансовые компании и другие подобные учреждения для приобретения, нового строительства или улучшения* домов имеют право на процентную субсидию в размере 6,5%, 4% и 3% на сумму кредита до рупий. 6 лакхов, рупий. 9Лах и рупий. 12 лакхов соответственно. Министерство назначило Корпорацию жилищного строительства и городского развития (HUDCO), Национальный жилищный банк (NHB) и Государственный банк Индии (SBI) в качестве центральных узловых агентств (CNA) для направления этой субсидии бенефициарам через кредитные учреждения и для мониторинга прогресса. Схема для категории МИГ продлена до 31 марта 2021 года.
Портал CLAP внес значительный вклад в оптимизацию процессов по вертикали CLSS, что также помогло Министерству сократить количество жалоб.

iii. Доступное жилье в партнерстве (AHP):

В рамках AHP, Центральная помощь в размере рупий. 1,5 лакха на дом EWS предоставляется правительством Индии. Проект доступного жилья может представлять собой сочетание домов разных категорий, но он будет иметь право на участие в программе Central Assistance, если не менее 35% домов в проекте относятся к категории EWS. Штаты/Союз принимают решение о верхнем пределе продажной цены домов EWS с целью сделать их доступными по цене и доступным для предполагаемых бенефициаров. Штат и города также предоставляют другие концессии, такие как их государственная доля, земля по доступной цене, освобождение от гербового сбора и т. д.

iv. Строительство/улучшение индивидуального дома под руководством бенефициара (BLC-N/ BLC-E):

Центральная помощь до рупий. 1,5 лакха на дом EWS предоставляется правомочным семьям, принадлежащим к категориям EWS, для строительства / улучшения индивидуального дома. Городские местные органы проверяют информацию и план строительства, представленные бенефициаром, чтобы можно было установить право собственности на землю и другие детали, такие как экономический статус и соответствие требованиям. Центральная помощь вместе с долей штата/UT/ULB, если таковая имеется, перечисляется на банковские счета бенефициаров посредством прямого перевода пособий (DBT) штатами/UT.

B. Комплексы доступного арендного жилья (ARHC) для рабочих-мигрантов/городской бедноты

Пандемия COVID-19 привела к обратной миграции городских мигрантов/бедняков в страну. Городские мигранты живут в трущобах/неформальных поселениях/несанкционированных колониях/пригородных районах, чтобы сэкономить на жилье. Им нужно достойное арендное жилье по доступным ценам на своих рабочих местах. Чтобы удовлетворить эту потребность, Министерство жилищного строительства и городского хозяйства инициировало Комплексы доступного арендного жилья (ARHC) , подсхема Pradhan Mantri Awas Yojana — Urban (PMAY-U). Это облегчит жизнь городским мигрантам/беднякам в промышленном секторе, а также в неформальной городской экономике, чтобы они могли получить доступ к достойному доступному арендному жилью рядом с местом работы. Схема ARHC будет реализована двумя моделями:

i. Использование существующих свободных домов, финансируемых государством, для преобразования в ARHC через государственно-частное партнерство или государственные агентства
II. Строительство, эксплуатация и техническое обслуживание ARHC государственными/частными организациями на их собственных свободных землях

Центральное правительство/правительство штата будет предоставлять льготы государственным/частным организациям для развития и эксплуатации ARHC, которые будут включать дополнительные FAR/FSI, подоходный налог и налог на товары и услуги освобождение, Утверждение единого окна в течение 30 дней, Проектное финансирование по более низкой процентной ставке, Магистральная инфраструктура до проектной площадки, Муниципальные услуги по жилищным ставкам и Изменение разрешений на использование домов на свободной земле.
Бенефициарами ARHC являются городские мигранты/бедняки из категорий EWS/LIG, включая уличных торговцев, рикш и других поставщиков услуг, промышленных рабочих, а также мигрантов, работающих с рыночными/торговыми ассоциациями, образовательными/медицинскими учреждениями, сектором гостеприимства, долгосрочными туристами/посетителями. , студенты или любая другая категория. ARHC будут состоять из жилых единиц с одной/двумя спальнями и общежитий на 4/6 спальных мест, включая все общие удобства, и будут использоваться исключительно для сдачи в аренду жилья в течение минимального периода 25 лет.
MoHUA выделило дополнительный грант в виде гранта на технологические инновации (TIG) в рамках TSM для проекта, использующего инновационные и альтернативные технологии для более быстрого, устойчивого, ресурсоэффективного и устойчивого к стихийным бедствиям строительства. TIG в размере рупий. 1 00 000 / — за жилую единицу в случае спальни с двуспальной кроватью (площадь ковра до 60 кв.м), рупий. 60 000 / — за единицу жилья (площадь ковра до 30 кв.м) в случае одноместной спальни и рупий. 20 000 на кровать в общежитии (площадь ковра до 10 кв. м) должны быть переданы MoHUA организациям через BMTPC.
TIG будет применяться только к проектам, использующим инновационные и альтернативные технологии и санкционированным в период миссии PMAY(U) (март 2022 г.) и завершенным в течение 18 месяцев после получения всех разрешений, установленных законом.
ARHC обеспечат городским мигрантам/беднякам достойные условия жизни рядом с местом их работы по доступным ценам. Это разблокирует существующий вакантный жилой фонд и сделает его доступным в городском пространстве. Это будет стимулировать новые инвестиционные возможности и способствовать развитию предпринимательства в секторе арендного жилья, поощряя государственные/частные предприятия к эффективному использованию свободных земель для развития ARHC.

C. Надежная система MIS
Внедрена всеобъемлющая и надежная система MIS  , которая помогает всем заинтересованным сторонам беспрепятственно управлять информацией, касающейся физического и финансового прогресса. ИСУ позволяет проводить онлайн-обзор спроса с возможностью отслеживания и помогает в ведении различных записей посредством оцифровки, таких как опрос, информация о проекте, сведения о бенефициаре, использование средств и т. д. ИСУ оснащена функциями геотегов и интегрирована с порталом БХУВАН Национальный центр дистанционного зондирования (NRSC) и BHARAT MAP Национального центра информатики (NIC) для мониторинга хода строительства домов в рамках BLC и проектов в рамках вертикалей AHP и ISSR. MIS также была интегрирована с мобильным приложением UMANG, информационной панелью NITI Aayog и порталом DBT Bharat для распространения информации.

Прямая передача выгод (DBT):  Передача Центральной помощи и доли штата / ULB бенефициарам BLC по вертикали Миссии осуществляется штатами / ULB в режиме DBT, при котором платежи зачисляются непосредственно на счет бенефициара. банковский счет в соответствии с завершенным этапом строительства и геотегами.
Министерство жилищного строительства и городского хозяйства занимает первое место в рейтинге, составленном DBT Mission на 2019–2020 годы.

CLSS Портал Awas (CLAP):  Сетевая система мониторинга CLSS Awas Portal (CLAP) представляет собой общую платформу, на которой все заинтересованные стороны, т. е. MoHUA, центральные узловые агентства, первичные кредитные учреждения, бенефициары и граждане, интегрированы в среду реального времени. Портал облегчает обработку заявок, а также отслеживание статуса субсидии по получателям. Трекер CLSS также был включен в мобильное приложение PMAY(U) и платформу UMANG.

D. Наращивание потенциала в рамках PMAY(U)
В общей сложности 5% ассигнований по схеме предназначены для наращивания потенциала, информационного образования и коммуникации (IEC) и административных и других расходов (A&OE) в рамках PMAY (U). Выделение, доступное под статьей «Наращивание потенциала», используется для проведения различных мероприятий, необходимых для эффективного выполнения Миссии. Иллюстративные мероприятия в разделе «Наращивание потенциала» включают следующие десять компонентов:

E. ANGIKAAR — Кампания по управлению изменениями»
В соответствии с видением достопочтенного премьер-министра по решению проблем, возникающих в результате трансформации жизни после переезда в дома пукка, 29 августа 2019 года была запущена кампания ANGIKAAR — по управлению изменениями. Кампания направлена ​​на внедрение передового опыта, такого как водо- и энергосбережение, управление отходами, здравоохранение, санитария и гигиена для бенефициаров PMAY(U) посредством мобилизации сообщества и мероприятий ИОК. PMAY(U) объединилась с различными городскими миссиями MoHUA и схемами других центральных министерств, таких как министерства здравоохранения и благосостояния семьи, Джал Шакти, охраны окружающей среды, лесов и изменения климата, новых и возобновляемых источников энергии, нефти и природного газа, энергетики, по делам молодежи и спорта и Женщины и развитие детей.
Кампания была официально запущена 2 октября 2019 года в ознаменование 150-летия Ганди Джаянти в более чем 4000 городах, где проводится оценка потребностей, а также информирование населения об управлении изменениями. Впоследствии за этим следует непрерывная и последовательная деятельность IEC на уровне округов в штатах / UT, которая включает ключевые сообщения FIT India (Министерство по делам молодежи и спорта) и Poshan Abhiyan (Министерство развития женщин и детей) с активным участием спортсменов / деятелей. , молодежные клубы, образовательные учреждения, мероприятия FIT India по плоггингу и ознакомительные/информационные кампании/оздоровительные лагеря соответственно.

F. Технологическая подмиссия (TSM)
В целях комплексного подхода к всесторонней технической и финансовой оценке новых и проверенных строительных материалов и технологий, их стандартизации, разработке спецификаций и свода правил, развития необходимого тендерного процесса, наращивания потенциала и создания надлежащего механизма доставки, MoHUA создало Технологическая подзадача в рамках PMAY (U) с формулировкой миссии «Устойчивые технологические решения для более быстрого и экономичного строительства домов, соответствующих геоклиматическим и опасным условиям страны».
TSM способствует внедрению современных, инновационных и экологически чистых технологий и строительных материалов для более быстрого и качественного строительства домов. TSM также облегчает подготовку и принятие макетов и планов застройки, подходящих для различных геоклиматических зон. Он также помогает штатам/городам в развертывании устойчивых к стихийным бедствиям и безопасных для окружающей среды технологий. Всего было выявлено 33 альтернативные технологии. Около 15 тысяч домов строятся с использованием альтернативных технологий в Индии.

Г . Global Housing Technology Challenge — Индия  

MoHUA инициировало Global Housing Technology Challenge — India (GHTC-Индия), целью которого является выявление и внедрение корзины инновационных строительных технологий со всего мира для устойчивого сектора жилищного строительства. , экологически чистый и устойчивый к стихийным бедствиям. Они должны быть экономичными и быстрыми, обеспечивая при этом качественное строительство домов, отвечающее разнообразным геоклиматическим условиям и желаемым функциональным потребностям. Будущие технологии также будут поддерживаться для создания условий для исследований и разработок в стране. GHTC-Индия стремится разработать экосистему для комплексного решения технологических задач сектора жилищного строительства.
Достопочтенный премьер-министр Индии открыл глобальную выставку Construction Technology India-2019, которая была организована 2-3 марта 2019 года в Нью-Дели. 60 экспонентов с 54 проверенными технологиями из 25 стран продемонстрировали свои технологии на выставке. Премьер-министр объявил 2019-20 год «Годом строительных технологий».
В рамках инициативы Affordable Sustainable Housing Accelerators-India (ASHA-India) поддержка инкубации и ускорения предоставляется потенциальным будущим технологиям, которые еще не готовы к рынку (препрототипные заявители), или технологиям, готовым к рынку (послепрототипные заявители). Центры ASHA-India также помогут в разработке руководств по проектированию, руководств по строительству и других необходимых руководств, имеющих отношение к эффективному использованию таких технологий в регионе. Центры ASHA-India должны быть созданы в пяти принимающих учреждениях: ИИТ Бомбея, ИИТ Харагпура, ИИТ Мадраса, ИИТ Рурки и CSIR-NEIST, Джорхат.

72 потенциальные будущие технологии (внутренние) были определены в ходе конкурса, который будет включен в окончательный список для оказания поддержки в рамках ASHA-India.

H. Проекты Light House в рамках GHTC India
Проекты Light House (LHP), которые будут разрабатываться в рамках GHTC India, будут служить живыми лабораториями для различных аспектов передачи технологий на месторождение. Это включает в себя планирование, проектирование, производство компонентов, строительные практики и испытания как для преподавателей, так и для студентов ИИТ/НИТ/инженерных колледжей/колледжей планирования и архитектуры, строителей, специалистов частного и государственного секторов и других соответствующих заинтересованных сторон. GHTC India положила начало смене парадигмы строительных технологий, чтобы преобразовать экосистему жилищного строительства.
Для использования инновационных технологий в строительстве министерство ввело Грант на технологические инновации в качестве дополнительного гранта в размере рупий. 4,0 лакха на дом сверх существующей доли в 1,5 лакха на дом в рамках PMAY(U) для LHP.
LHP внедряются в Гуджарате, Джаркханде, Мадхья-Прадеше, Тамилнаде, Трипуре и Уттар-Прадеше, чтобы продемонстрировать инновационные строительные технологии, которые являются рентабельными, экологичными и устойчивыми.

I. Проекты демонстрационного жилья (DHPS)
Чтобы продемонстрировать применение новых технологий в полевых условиях, MoHUA выступило с инициативой строительства демонстрационного жилья через Совет по продвижению строительных материалов и технологий (BMTPC). DHP обеспечивает ориентацию на месте для специалистов-практиков в жилищном секторе, обладающих знаниями о применении и использовании альтернативных технологий. Каждый DHP включает до 40 домов с устойчивыми, экономичными и эффективными по времени альтернативными технологиями жилищного строительства, подходящими для геоклиматических и опасных условий региона.